慢性腎炎的癥狀主要有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓和腎功能減退。慢性腎炎是腎小球疾病的常見類型,病程較長且進展緩慢,早期可能無明顯癥狀,隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)。
蛋白尿是慢性腎炎的典型表現(xiàn),尿液中出現(xiàn)大量泡沫且不易消散。蛋白尿可能與腎小球濾過屏障受損有關(guān),長期大量蛋白尿會導(dǎo)致低蛋白血癥。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。臨床常用黃葵膠囊、百令膠囊、腎炎康復(fù)片等中成藥輔助治療,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
血尿表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或鏡下紅細胞增多。慢性腎炎引起的血尿多為腎小球源性,可能伴隨腰酸不適。血尿程度與病情嚴(yán)重程度不一定相關(guān),但持續(xù)存在需警惕病情進展。建議定期進行尿常規(guī)檢查,避免劇烈運動加重腎臟負擔(dān)。
水腫多從眼瞼和下肢開始,晨起時眼瞼浮腫明顯,午后下肢腫脹加重。水腫與鈉水潴留和低蛋白血癥有關(guān),嚴(yán)重時可出現(xiàn)胸腔積液或腹水?;颊邞?yīng)限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3克以內(nèi),同時監(jiān)測體重變化。
約半數(shù)慢性腎炎患者會出現(xiàn)血壓升高,與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。高血壓可加速腎功能惡化,需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片,或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊控制血壓。日常應(yīng)定期監(jiān)測血壓并記錄。
晚期患者可出現(xiàn)夜尿增多、貧血、皮膚瘙癢等腎功能減退表現(xiàn)。血肌酐和尿素氮水平升高,腎小球濾過率下降。此時需限制蛋白質(zhì)攝入,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶,避免高鉀食物。嚴(yán)重腎功能不全需考慮腎臟替代治療。
慢性腎炎患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免勞累和感染。建議每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓,出現(xiàn)癥狀加重及時就醫(yī)。適當(dāng)進行散步、太極拳等低強度運動,保持規(guī)律作息,避免使用腎毒性藥物??刂蒲獕汉偷鞍啄蚴茄泳彶∏檫M展的關(guān)鍵措施。
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