動(dòng)脈瘤是一種動(dòng)脈擴張性的疾病，通常把動(dòng)脈直徑擴張到正常直徑的一倍以上的情況叫動(dòng)脈瘤。如果擴張到原動(dòng)脈正常直徑的50%以上，叫動(dòng)脈擴張，如果動(dòng)脈因為壓力的作用不斷擴張，它的壁就會(huì )越來(lái)越薄，從而有破裂或撕裂的風(fēng)險，一旦出現這種情況，都是危及生命的。

動(dòng)脈瘤是一種非常嚴重的疾病，全身各處都有動(dòng)脈，如頸部的頸動(dòng)脈，腦部的腦動(dòng)脈，胸腔的主動(dòng)脈，腹部的腹主動(dòng)脈，雙腿、小腹的髂動(dòng)脈以及外周動(dòng)脈，所有的動(dòng)脈只要形成了擴張，都有發(fā)展成動(dòng)脈瘤的可能性，動(dòng)脈瘤一旦破裂或者撕裂就會(huì )危及生命，比如腦動(dòng)脈瘤突然破裂，病人會(huì )出現急性的腦出血而造成猝死。還有一類(lèi)動(dòng)脈瘤的進(jìn)程比較慢，如胸主動(dòng)脈瘤、腹主動(dòng)脈瘤會(huì )在你身體里存在十幾年甚至幾十年，它是一個(gè)定時(shí)炸彈，當它長(cháng)到一定直徑的時(shí)候就有破裂的風(fēng)險，通常跟動(dòng)脈硬化有關(guān)系，所以一旦腹主動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂，它的死亡率很高，它的搶救成功率只有40%，而手術(shù)死亡率能夠達到50%，所以動(dòng)脈瘤千萬(wàn)要提早發(fā)現、提早診斷、提早預防，等到挽救性的或者是搶救性的手術(shù)的時(shí)候已經(jīng)偏晚了。動(dòng)脈瘤的花費根據動(dòng)脈在不同的部位，它產(chǎn)生的花費不一樣，如腦動(dòng)脈需要去神經(jīng)外科介入治療或者是開(kāi)顱手術(shù)，頸動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤需要做開(kāi)放的手術(shù)或者是介入手術(shù)，主動(dòng)脈瘤在與心臟比較近的升主動(dòng)脈或者主動(dòng)脈弓部時(shí)，必須得做開(kāi)胸的開(kāi)放性手術(shù)，胸主動(dòng)脈瘤降主動(dòng)脈一段以及腹主動(dòng)脈瘤可以做介入手術(shù)，也就是老百姓常說(shuō)的微創(chuàng )手術(shù)，像股動(dòng)脈、髂動(dòng)脈通?？梢钥紤]做微創(chuàng )的介入手術(shù)。根據介入手術(shù)和開(kāi)放手術(shù)以及手術(shù)并發(fā)癥的不同，通常費用也不同，升主動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤通常手術(shù)費用會(huì )達到10萬(wàn)塊錢(qián)左右，主動(dòng)脈弓部的手術(shù)通?？赡苄枰?5萬(wàn)，介入手術(shù)本身是微創(chuàng )，病人損傷小、切口小、恢復快，但是因為介入手術(shù)需要用到很多的醫療器械，如腹膜支架，進(jìn)口支架目前的價(jià)格在10萬(wàn)塊錢(qián)，加上手術(shù)麻醉以及術(shù)后康復的費用，大概也需要15萬(wàn)，腹主動(dòng)脈的支架是一組從腹主動(dòng)脈一直到髂動(dòng)脈的支架，通常需要裝2到3個(gè)支架，這個(gè)費用大概是20到25萬(wàn)左右。

先天性動(dòng)脈瘤是因體內基因變異或父母的遺傳導致的，血管擴張形成動(dòng)脈瘤的腦血管病。動(dòng)脈瘤通常是由高血壓、動(dòng)脈硬化及高齡等因素造成，老年人常年動(dòng)脈承受160-180的血壓，時(shí)間長(cháng)了動(dòng)脈就產(chǎn)生硬化，在血壓的作用下會(huì )不斷擴張形成動(dòng)脈瘤。也有一些十幾、二十幾歲很年輕的病人因動(dòng)脈瘤破裂猝死，這是先天性疾病，也叫常染色體顯性遺傳病。還有25%的可能性是基因變異，父母沒(méi)有這方面疾病，基因變異產(chǎn)生了這種病。這類(lèi)病的發(fā)病年齡小，青少年時(shí)期血管就開(kāi)始擴張，若擴張到直徑兩毫米，或絕對直徑達四厘米，是手術(shù)的指征。此病進(jìn)展也兇險，病人猝死的風(fēng)險比老年人更高。應在早期篩查出這類(lèi)病人，用各種影像學(xué)手段嚴密監測病情進(jìn)展，一旦發(fā)現動(dòng)脈瘤直徑達四厘米以上或直徑增加速度達兩毫米每年，就要高度警惕，破裂之后再去做手術(shù)效果不好，如果能在破裂前精確地預測破裂的可能性，盡早做預防性手術(shù)，就會(huì )比較安全。

A型主動(dòng)脈夾層一周之內的死亡率在90%，如果沒(méi)有外科手術(shù)，只是藥物治療，十年的死亡率是百分之百，B型夾層十年左右還有80%的病人能存活。動(dòng)脈瘤的破裂是一種非常兇險的疾病，如果連接心臟的大血管在升主動(dòng)脈的部位破裂了，死亡率非常高，90%的病人在家里就因為大出血、低血壓休克或者心包填塞而死亡，能夠活著(zhù)到醫院的患者一般需要做胸主動(dòng)脈瘤的急診手術(shù)。腹主動(dòng)脈瘤一旦破裂，死亡率能夠達到40%，而手術(shù)成功率大約只有50%，動(dòng)脈瘤一旦破裂，轉歸預后就非常差，所以重在預防。沒(méi)有破裂出血，但主動(dòng)脈撕裂了，血液進(jìn)入血管壁的兩層中間，根據主動(dòng)脈夾層累及的范圍把分為A型和B型，A型比B型要兇險得多，A型的主動(dòng)脈夾層通常累積到升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈，沒(méi)有累積到升主動(dòng)脈的一般歸為B型主動(dòng)脈夾層，A型主動(dòng)脈夾層要抓緊時(shí)間做急診手術(shù)，B型夾層如果不積極的做介入手術(shù)或開(kāi)刀手術(shù)治療，夾層長(cháng)期存在血管就會(huì )不斷的擴張，之后成為夾層動(dòng)脈瘤，再去做手術(shù)風(fēng)險會(huì )很大。

目前單純的藥物治療對動(dòng)脈瘤沒(méi)有明顯效果，但在控制血壓及延緩動(dòng)脈瘤進(jìn)展時(shí)有一定的幫助。因此一旦患有動(dòng)脈瘤，手術(shù)及介入治療是唯一的治療方式，對于一些特殊部位的動(dòng)脈瘤，可以采用傳統手術(shù)方式治療。