肢端肥大癥的確診主要依靠生長激素水平檢測、影像學(xué)檢查、臨床癥狀評估等綜合手段。該病通常由垂體腺瘤導(dǎo)致生長激素分泌過多引起,表現(xiàn)為手足增大、面容改變、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。
生長激素水平檢測是診斷的核心環(huán)節(jié),需進行口服葡萄糖抑制試驗。正常人攝入葡萄糖后生長激素水平會被抑制,而肢端肥大癥患者抑制不明顯。同時需檢測胰島素樣生長因子1水平,該指標能反映長期生長激素分泌狀態(tài)。影像學(xué)檢查首選垂體磁共振成像,可清晰顯示垂體腺瘤的位置和大小,必要時需增強掃描。顱腦CT可作為補充檢查手段。臨床癥狀評估包括詳細詢問病史和體格檢查,關(guān)注手足尺寸變化、下頜前突、舌體肥大等特征性表現(xiàn)。部分患者需進行視力視野檢查,評估腫瘤對視交叉的壓迫情況。
確診后應(yīng)定期監(jiān)測血糖、血壓等代謝指標,保持低鹽低糖飲食,避免劇烈運動以防關(guān)節(jié)損傷。建議每3-6個月復(fù)查激素水平和影像學(xué),遵醫(yī)囑使用生長抑素類似物或接受手術(shù)治療。日常注意觀察癥狀變化,記錄手足圍度、鞋碼等數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。睡眠時抬高頭部可減輕打鼾癥狀,使用加濕器緩解呼吸道不適。
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