胃間質(zhì)瘤是一種起源于胃壁間葉組織的腫瘤,屬于胃腸道間質(zhì)瘤的一種,多數(shù)為良性,但部分可能具有惡性潛能。胃間質(zhì)瘤可能與基因突變、遺傳因素、環(huán)境刺激等因素有關,通常表現(xiàn)為腹痛、腹部包塊、消化道出血等癥狀。建議患者及時就醫(yī),通過胃鏡、超聲內(nèi)鏡或病理活檢明確診斷。
胃間質(zhì)瘤的發(fā)生與KIT或PDGFRA基因突變密切相關,這些突變導致細胞異常增殖。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛或飽脹感,確診需依賴基因檢測。治療上可遵醫(yī)囑使用甲磺酸伊馬替尼片、蘋果酸舒尼替尼膠囊等靶向藥物,抑制腫瘤生長。若藥物控制不佳,需考慮手術切除。
部分胃間質(zhì)瘤患者存在家族遺傳傾向,如神經(jīng)纖維瘤病1型相關病例。這類患者可能伴隨皮膚咖啡斑或神經(jīng)纖維瘤,需定期進行胃腸鏡檢查。治療以早期干預為主,可遵醫(yī)囑使用瑞戈非尼片等藥物,必要時行腹腔鏡腫瘤切除術。
長期接觸化學致癌物或放射性物質(zhì)可能增加患病風險?;颊叱R妵I血、黑便等消化道出血表現(xiàn),需緊急止血并補充鐵劑。確診后可通過注射用醋酸奧曲肽控制癥狀,聯(lián)合阿帕替尼片靶向治療,腫瘤較大時需行胃部分切除術。
腫瘤壓迫或浸潤胃壁時引發(fā)持續(xù)性腹痛,可能放射至背部。伴隨癥狀包括食欲減退、體重下降,需通過增強CT評估腫瘤范圍。治療可選用鹽酸安羅替尼膠囊,配合蘭索拉唑腸溶片保護胃黏膜,若發(fā)生梗阻需行胃空腸吻合術。
腫瘤表面潰瘍可能導致嘔血或柏油樣便,嚴重時引起貧血。急診處理包括靜脈注射艾司奧美拉唑鈉,必要時內(nèi)鏡下止血。長期治療需聯(lián)合甲苯磺酸索拉非尼片,定期復查胃鏡監(jiān)測腫瘤變化,出血反復發(fā)作建議手術切除病灶。
胃間質(zhì)瘤患者日常需保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,規(guī)律進食以減輕胃部負擔。適當進行散步等低強度運動,增強體質(zhì)但避免腹部受壓動作。術后患者應每3-6個月復查胃鏡和CT,監(jiān)測復發(fā)跡象。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等癥狀時須立即就醫(yī),不可自行服用止痛藥物掩蓋病情。
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