六歲兒童鼻炎可通過生理鹽水沖洗、環(huán)境控制、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、免疫功能異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素等原因引起。
使用生理性海水鼻腔噴霧或洗鼻壺沖洗鼻腔,有助于清除分泌物和過敏原。操作時(shí)需使用專用兒童洗鼻器,水溫保持接近體溫,沖洗后輕柔擦拭鼻周。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子避免嗆咳,每日可重復(fù)進(jìn)行1-2次,急性發(fā)作期可增加頻次。
定期清潔臥室除塵螨,保持濕度50%-60%,避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等常見過敏原。冬季使用加濕器時(shí)需每日換水,空調(diào)濾網(wǎng)每月清洗。外出佩戴口罩防護(hù)花粉,家中禁止吸煙。家長(zhǎng)需每周暴曬床品,選擇防螨材質(zhì)的寢具。
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥可緩解鼻癢和噴嚏。孟魯司特鈉顆粒適用于合并哮喘的過敏性鼻炎。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免與含偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥同服。家長(zhǎng)需觀察孩子是否出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。
丙酸氟替卡松鼻噴霧、布地奈德鼻噴霧能減輕黏膜水腫,改善鼻塞癥狀。使用前需搖勻,噴頭對(duì)準(zhǔn)鼻腔外側(cè)壁,用藥后清潔噴頭。連續(xù)使用不超過3個(gè)月,生長(zhǎng)發(fā)育期兒童需定期評(píng)估身高變化。家長(zhǎng)應(yīng)記錄用藥時(shí)間和反應(yīng)。
對(duì)于塵螨過敏患兒可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療。補(bǔ)充維生素D和益生菌有助于調(diào)節(jié)免疫功能。中醫(yī)調(diào)理可采用辛夷花、蒼耳子等藥材,需由專業(yè)醫(yī)師配伍。家長(zhǎng)需定期復(fù)查血清特異性IgE水平評(píng)估療效。
日常需保證充足睡眠,飲食避免冰冷刺激食物,增加富含維生素C的蔬菜水果攝入。適度進(jìn)行游泳等增強(qiáng)呼吸功能的運(yùn)動(dòng),但冬季需注意保暖。家長(zhǎng)應(yīng)建立癥狀日記,記錄鼻塞、流涕發(fā)作頻率和誘因,就診時(shí)攜帶供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性鼻涕或睡眠呼吸暫停需及時(shí)耳鼻喉科就診。
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