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室間隔缺損的臨床表現有哪些

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室間隔缺損的臨床表現主要有心悸、氣促、生長(cháng)發(fā)育遲緩、反復呼吸道感染、發(fā)紺等。室間隔缺損是一種常見(jiàn)的先天性心臟病，缺損大小和位置不同，癥狀表現也有所差異。

1、心悸

室間隔缺損患者由于心臟內異常分流導致心臟負荷增加，常出現心悸癥狀。心悸多在活動(dòng)后加重，休息時(shí)可緩解。心悸可能與心臟代償性肥大、心律失常等因素有關(guān)。輕度心悸可通過(guò)限制活動(dòng)、避免情緒激動(dòng)等方式緩解，嚴重心悸需遵醫囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。

2、氣促

氣促是室間隔缺損的常見(jiàn)表現，患者常在輕微活動(dòng)后即感呼吸困難。氣促與肺血流量增加、肺動(dòng)脈高壓等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F活動(dòng)耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。氣促明顯時(shí)可采取半臥位休息，嚴重者需遵醫囑使用呋塞米片、地高辛片等藥物改善心功能。

3、生長(cháng)發(fā)育遲緩

室間隔缺損患兒常表現為體重增長(cháng)緩慢、身高低于同齡兒童。生長(cháng)發(fā)育遲緩與心臟負荷過(guò)重導致能量消耗增加、組織供氧不足有關(guān)。家長(cháng)需注意加強患兒營(yíng)養支持，提供高熱量、高蛋白飲食，定期監測生長(cháng)發(fā)育指標。嚴重生長(cháng)發(fā)育遲緩需考慮早期手術(shù)治療。

4、反復呼吸道感染

室間隔缺損患兒易發(fā)生支氣管炎、肺炎等呼吸道感染。肺血流量增加導致肺部充血是感染易發(fā)的主要原因。家長(cháng)需注意保持室內空氣流通，避免帶患兒到人群密集場(chǎng)所，按時(shí)接種疫苗。反復感染時(shí)可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。

5、發(fā)紺

大型室間隔缺損或合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)可出現口唇、甲床發(fā)紺。發(fā)紺提示存在右向左分流，機體缺氧嚴重?；颊呖赡馨橛需茽钪?、活動(dòng)后發(fā)紺加重等表現。發(fā)紺明顯時(shí)需立即就醫，可能需要吸氧治療或緊急手術(shù)干預。長(cháng)期發(fā)紺患者需定期監測血氧飽和度。

室間隔缺損患者日常應注意避免劇烈運動(dòng)，保持情緒穩定，預防呼吸道感染。飲食上應保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制鈉鹽攝入。家長(cháng)需定期帶患兒復查心臟超聲，監測病情變化。出現癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，根據醫生建議選擇合適的手術(shù)時(shí)機和方式。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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