室間隔缺損通常能徹底根治,具體需根據缺損大小、位置及并發(fā)癥情況決定。治療方法主要有介入封堵術(shù)、外科修補手術(shù)等,多數患者術(shù)后可恢復正常心臟功能。
小型室間隔缺損可能在嬰幼兒期自然閉合,無(wú)需特殊治療。這類(lèi)缺損通常位于膜周部,直徑小于5毫米,患兒可能僅表現為輕度心臟雜音。定期隨訪(fǎng)中若觀(guān)察到缺損逐漸縮小,可繼續觀(guān)察至2-3歲。期間需預防呼吸道感染,避免劇烈運動(dòng),每3-6個(gè)月復查心臟超聲。
中型以上缺損或伴有肺動(dòng)脈高壓者需積極干預。介入封堵術(shù)適用于肌部或部分膜周部缺損,通過(guò)導管植入封堵器閉合缺損,創(chuàng )傷小且恢復快。外科手術(shù)則適用于干下型缺損或合并其他心臟畸形的情況,需在體外循環(huán)下直接縫合或補片修補。術(shù)后可能出現傳導阻滯、殘余分流等并發(fā)癥,但概率較低。無(wú)論采用何種方式,成功治療后心臟血流動(dòng)力學(xué)可完全恢復正常,遠期預后良好。
建議確診后盡早由心臟專(zhuān)科醫生評估治療方案,術(shù)后遵醫囑進(jìn)行抗凝管理并定期復查。日常生活中注意預防感染,避免過(guò)度勞累,保證均衡營(yíng)養攝入。嬰幼兒患者家長(cháng)需特別關(guān)注喂養情況,出現呼吸急促、多汗等癥狀應及時(shí)就醫。
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