牙齦癌需通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、營(yíng)養支持和心理疏導等方式綜合調理。牙齦癌可能與長(cháng)期吸煙飲酒、口腔衛生不良、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān),通常表現為牙齦潰瘍、牙齒松動(dòng)、頜面部腫脹等癥狀。
早期牙齦癌通常建議手術(shù)切除病灶,常見(jiàn)術(shù)式包括牙齦腫瘤擴大切除術(shù)、頸淋巴結清掃術(shù)等。術(shù)后可能出現咀嚼功能障礙或面部畸形,需配合修復治療。手術(shù)前后應避免辛辣刺激食物,保持口腔清潔。
中晚期患者或無(wú)法手術(shù)者可采用放射治療,常用三維適形放療或調強放療技術(shù)。治療期間可能出現口腔黏膜炎、唾液分泌減少等副作用,需使用康復新液含漱,并加強口腔濕潤護理。放射區皮膚避免暴曬和摩擦。
轉移性牙齦癌需聯(lián)合化療方案,常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等?;熎陂g需監測血常規和肝腎功能,可能出現惡心脫發(fā)等反應。建議化療前2小時(shí)少量進(jìn)食蘇打餅干緩解胃腸道反應。
治療期間推薦高蛋白流質(zhì)飲食,如牛奶、魚(yú)肉泥、蒸蛋羹等,每日分6-8次少量進(jìn)食??裳a充全營(yíng)養配方粉或短肽型腸內營(yíng)養劑。避免過(guò)熱過(guò)酸食物刺激口腔,進(jìn)食后需用生理鹽水清潔口腔。
確診后易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,建議參加腫瘤患者互助小組??赏ㄟ^(guò)正念冥想緩解壓力,家屬應避免過(guò)度保護性語(yǔ)言。疼痛明顯時(shí)可咨詢(xún)疼痛科進(jìn)行規范化鎮痛治療。
牙齦癌患者需保持每日口腔清潔,使用軟毛牙刷和含氟牙膏,三餐后及睡前用生理鹽水漱口??祻推诙ㄆ趶筒榭谇籆T和腫瘤標志物,避免煙草酒精刺激??蛇M(jìn)行溫和的頸部功能鍛煉,如緩慢左右轉頭和抬頭低頭動(dòng)作,每次5-10分鐘,每日2-3次。出現新發(fā)潰瘍或腫塊需立即就診。
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