牙齦瘤是指發(fā)生在牙齦組織的良性腫瘤樣增生病變,并非真性腫瘤,主要由局部刺激或慢性炎癥引發(fā)。牙齦瘤主要表現為牙齦乳頭或邊緣的局限性腫塊,可能伴有出血、疼痛或牙齒移位。常見(jiàn)類(lèi)型包括纖維性牙齦瘤、血管性牙齦瘤和巨細胞性牙齦瘤,需通過(guò)病理檢查確診。
纖維性牙齦瘤是最常見(jiàn)的類(lèi)型,質(zhì)地較硬且表面光滑,通常由長(cháng)期機械刺激如牙結石、不良修復體等引起?;颊呖赡軣o(wú)痛感,但腫塊增大可導致牙齒移位或咬合異常。治療需手術(shù)切除病灶并清除刺激因素,術(shù)后可能使用復方氯己定含漱液預防感染,配合布洛芬緩釋膠囊緩解術(shù)后疼痛。
血管性牙齦瘤富含血管組織,呈紫紅色且易出血,常見(jiàn)于妊娠期女性或青少年??赡芘c激素水平變化或局部創(chuàng )傷有關(guān),輕微觸碰即可引發(fā)出血。治療需在控制基礎因素后進(jìn)行手術(shù)切除,妊娠期患者可暫緩處理,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片控制出血。
巨細胞性牙齦瘤多見(jiàn)于頜骨前部,病理特征為多核巨細胞浸潤,可能與創(chuàng )傷或代謝異常相關(guān)。腫塊生長(cháng)較快且易復發(fā),需徹底切除并刮除周?chē)墙M織。術(shù)后可輔助使用醋酸潑尼松片減輕炎癥反應,定期復查監測復發(fā)情況。
長(cháng)期服用苯妥英鈉片、硝苯地平控釋片等藥物可能誘發(fā)牙齦增生,表現為牙齦彌漫性腫大。需調整用藥方案并加強口腔清潔,嚴重者需手術(shù)修整牙齦形態(tài),配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制繼發(fā)感染。
化膿性肉芽腫屬于反應性增生病變,與局部感染或創(chuàng )傷相關(guān),表現為紅色帶蒂腫塊且易潰爛出血。治療需手術(shù)切除并行病理檢查,術(shù)后使用康復新液促進(jìn)創(chuàng )面愈合,避免反復刺激病灶區域。
牙齦瘤患者需保持口腔衛生,每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線(xiàn)及沖牙器清除菌斑。避免吸煙、飲酒等刺激因素,術(shù)后定期復查牙齦狀況。若發(fā)現牙齦異常增生、出血或牙齒松動(dòng),應及時(shí)就診口腔頜面外科,通過(guò)臨床檢查與病理活檢明確診斷。日常飲食宜清淡,減少過(guò)硬或過(guò)燙食物對牙齦的機械刺激。
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