月經(jīng)量多可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、子宮內膜異位癥等原因引起。月經(jīng)量多是指每次月經(jīng)出血量超過(guò)80毫升或經(jīng)期超過(guò)7天,可能伴隨頭暈乏力等癥狀,需根據具體病因進(jìn)行干預。
長(cháng)期精神壓力或過(guò)度節食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,使雌激素分泌異常增多,刺激子宮內膜過(guò)度增生。表現為月經(jīng)周期紊亂伴經(jīng)量增多,可通過(guò)性激素六項檢查確診。治療需遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期,同時(shí)配合心理疏導和規律作息。
子宮肌層良性腫瘤尤其是黏膜下肌瘤會(huì )增大子宮內膜面積,影響子宮收縮止血功能。常見(jiàn)經(jīng)期延長(cháng)、大量血塊排出,超聲檢查可明確診斷。直徑小于5厘米的肌瘤可服用米非司酮片縮小子宮肌瘤體積,嚴重者需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
子宮內膜局部過(guò)度生長(cháng)形成的贅生物會(huì )干擾正常內膜脫落,導致不規則出血。典型癥狀為經(jīng)間期點(diǎn)滴出血合并月經(jīng)量多,宮腔鏡檢查是金標準。小型息肉可用左炔諾孕酮宮內緩釋系統抑制生長(cháng),多發(fā)息肉建議行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
遺傳性血友病或長(cháng)期服用阿司匹林等抗凝藥物會(huì )降低血液凝固能力。特征為經(jīng)血稀薄不易凝結,可能伴有皮膚瘀斑,需通過(guò)凝血四項檢查評估。需在血液科指導下使用氨甲環(huán)酸片止血,必要時(shí)輸注凝血因子濃縮劑。
子宮內膜組織異位生長(cháng)至子宮肌層時(shí),會(huì )引起子宮增大且收縮乏力。進(jìn)行性加重的痛經(jīng)伴月經(jīng)量多是典型表現,CA125檢測和核磁共振可輔助診斷。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,中重度需注射醋酸亮丙瑞林微球抑制異位灶生長(cháng)。
月經(jīng)量多期間應避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),每日攝入50-100克動(dòng)物肝臟或紅肉補充鐵元素,用紅棗枸杞泡水代茶飲有助于氣血恢復。建議記錄每次月經(jīng)起止時(shí)間及衛生巾使用量,若連續3個(gè)月經(jīng)周期出血量超過(guò)正常范圍,或出現明顯心悸、面色蒼白等貧血癥狀時(shí),應及時(shí)至婦科就診完善陰道超聲、激素水平等檢查。
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