新生兒吃得少可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、檢查口腔狀況、排除疾病因素、觀察排便情況、監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)等方式改善。新生兒進(jìn)食量減少可能與喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、口腔問(wèn)題、感染性疾病、消化功能異常、代謝紊亂等因素有關(guān)。
母乳喂養(yǎng)時(shí)需確保嬰兒正確含接乳頭,母親可采取搖籃式或側(cè)臥式姿勢(shì)。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按說(shuō)明書(shū)比例調(diào)配,奶嘴孔徑需適合新生兒吸吮力度。每次喂養(yǎng)時(shí)間控制在20-30分鐘,間隔2-3小時(shí)按需喂養(yǎng)。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝10-15分鐘有助于減少吐奶。
鵝口瘡可能引起進(jìn)食疼痛,表現(xiàn)為口腔黏膜白色乳凝塊樣斑塊。先天性舌系帶過(guò)短會(huì)影響吸吮動(dòng)作,表現(xiàn)為舌頭伸出時(shí)呈心形凹陷。口腔潰瘍可見(jiàn)黏膜表面圓形糜爛,需用制霉菌素混懸液或碳酸氫鈉溶液局部涂抹。家長(zhǎng)需每日用紗布清潔嬰兒口腔。
新生兒敗血癥可能出現(xiàn)嗜睡、拒奶等非特異性癥狀,需檢查C反應(yīng)蛋白和血培養(yǎng)。先天性甲狀腺功能減退表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難伴黃疸消退延遲,需檢測(cè)甲狀腺功能。幽門(mén)狹窄的特征性癥狀為噴射性嘔吐,超聲檢查可確診。出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等感染癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
正常新生兒每日排便3-5次,母乳喂養(yǎng)者大便呈金黃色糊狀。便秘時(shí)大便干硬呈顆粒狀,可順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。乳糖不耐受表現(xiàn)為水樣便伴泡沫,需更換無(wú)乳糖配方奶粉。血便可能提示牛奶蛋白過(guò)敏,需改用深度水解蛋白奶粉。
足月新生兒生理性體重下降不超過(guò)出生體重的10%,7-10天恢復(fù)至出生體重。每日體重增長(zhǎng)15-30克為正常范圍,可使用電子?jì)雰撼佣ㄆ跍y(cè)量。生長(zhǎng)曲線持續(xù)低于第3百分位需排查遺傳代謝疾病。記錄每次進(jìn)食量和排尿次數(shù)有助于評(píng)估攝入是否充足。
家長(zhǎng)需保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜舒適,避免在嬰兒困倦時(shí)強(qiáng)行喂食。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)和尿量變化,每日尿濕6-8片尿布表明攝入充足。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具,現(xiàn)配現(xiàn)喂避免污染。若進(jìn)食量持續(xù)減少伴精神萎靡、哭聲微弱等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)排查病理因素。
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