寶寶發(fā)燒39.4度在睡覺時(shí)需立即采取物理降溫并監(jiān)測(cè)體溫變化。處理方式主要有保持環(huán)境通風(fēng)、溫水擦拭、補(bǔ)充水分、使用退熱貼、及時(shí)就醫(yī)等。
將室溫調(diào)節(jié)至24-26攝氏度,避免穿蓋過厚衣物。可打開窗戶或使用空調(diào)保持空氣流通,但避免冷風(fēng)直吹寶寶。睡眠時(shí)選擇純棉透氣的衣物和薄被,有助于散熱。
用32-34攝氏度的溫水浸濕毛巾,輕輕擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位。禁止使用酒精或冰水擦拭,每次擦拭持續(xù)3-5分鐘,間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。擦拭后及時(shí)擦干皮膚避免受涼。
每15-20分鐘用小勺或滴管喂食少量溫水或口服補(bǔ)液鹽溶液。母乳喂養(yǎng)的寶寶可增加哺乳頻率。觀察尿量及顏色,若4小時(shí)無排尿需警惕脫水。避免強(qiáng)行喂食導(dǎo)致嗆咳。
選擇兒童專用退熱貼敷于額頭或后頸,每4小時(shí)更換一次。使用前檢查皮膚完整性,避開眼睛及口鼻。退熱貼通過水凝膠蒸發(fā)帶走熱量,可輔助降低體表溫度0.5-1攝氏度。
若體溫持續(xù)超過39度達(dá)2小時(shí),或伴隨抽搐、嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。3月齡以下嬰兒發(fā)熱超過38度需急診處理。就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄和用藥史供醫(yī)生參考。
發(fā)熱期間需保持寶寶臥床休息,飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、稀釋果汁等?;謴?fù)期避免劇烈活動(dòng),每日監(jiān)測(cè)體溫3-4次。注意觀察精神狀態(tài)、進(jìn)食量及大小便情況,若出現(xiàn)皮疹、嗜睡或呼吸急促等異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。家長應(yīng)記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀,為后續(xù)診療提供依據(jù)。退熱后48小時(shí)內(nèi)避免接種疫苗,保持皮膚清潔干燥預(yù)防繼發(fā)感染。
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