子宮脫垂患者一般可以懷孕,但需在醫生評估后決定。子宮脫垂可能與盆底肌松弛、分娩損傷等因素有關(guān),輕度脫垂通常不影響妊娠,重度脫垂可能增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險。
輕度子宮脫垂患者若盆底肌功能尚可,妊娠過(guò)程可能相對平穩。孕期激素變化會(huì )使韌帶松弛,可能加重脫垂癥狀,但多數可通過(guò)凱格爾運動(dòng)改善。這類(lèi)患者產(chǎn)后需加強盆底康復訓練,如電刺激治療或生物反饋療法,降低脫垂進(jìn)一步發(fā)展的概率。妊娠期間建議使用子宮托輔助支撐,并定期監測宮頸長(cháng)度。
重度子宮脫垂患者懷孕風(fēng)險較高,脫垂的子宮可能阻塞產(chǎn)道或引發(fā)宮頸感染。此類(lèi)患者需先進(jìn)行手術(shù)治療,如陰道前后壁修補術(shù)或骶棘韌帶固定術(shù),術(shù)后恢復半年以上再評估妊娠可行性。若已懷孕,需嚴格臥床休息,必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)。合并慢性咳嗽或便秘者應提前干預,避免腹壓增加導致子宮脫出加重。
子宮脫垂患者計劃懷孕前應完成盆底肌力評估和超聲檢查,妊娠期間避免提重物及久站。產(chǎn)后42天需復查盆底功能,哺乳期結束后可考慮物理治療或手術(shù)矯正。若出現排尿困難、下墜感加劇等癥狀,應及時(shí)就診婦產(chǎn)科或盆底康復中心。
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