小兒手指被門(mén)夾傷可通過(guò)冷敷止痛、觀察損傷程度、消毒包扎、固定制動(dòng)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。手指夾傷通常由外力擠壓、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、軟組織挫傷、甲床損傷、骨折等原因引起。
立即用冰袋或冷毛巾包裹傷指5-10分鐘,重復(fù)進(jìn)行2-3次以減輕腫脹。冷敷時(shí)需用干凈布料隔開(kāi)皮膚,避免凍傷。若幼兒哭鬧抗拒,家長(zhǎng)可將冷敷物做成游戲道具分散注意力。冷敷能收縮血管減少內(nèi)出血,對(duì)無(wú)明顯皮損的閉合性損傷尤為有效。
家長(zhǎng)需檢查手指活動(dòng)度、甲床顏色及有無(wú)變形。輕微夾傷表現(xiàn)為局部紅腫,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)指甲紫黑、關(guān)節(jié)畸形或異常活動(dòng)。觀察期間避免按壓或揉搓傷處,尤其注意幼兒可能因疼痛隱藏真實(shí)傷情,需通過(guò)玩具引誘其自然伸展手指判斷功能。
存在皮膚破損時(shí),先用生理鹽水沖洗傷口,再涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。小面積擦傷可貼兒童專(zhuān)用創(chuàng)可貼,滲液較多時(shí)用無(wú)菌紗布覆蓋。包扎不宜過(guò)緊,每8-12小時(shí)更換敷料,期間保持傷口干燥。家長(zhǎng)需防止幼兒撕咬包扎部位。
疑似骨折或韌帶損傷時(shí),用冰棍棒或硬紙板臨時(shí)固定傷指。固定范圍需超過(guò)受傷關(guān)節(jié)上下各一個(gè)指節(jié),用膠布纏繞時(shí)避開(kāi)腫脹最明顯處。制動(dòng)能避免二次損傷,但需每2小時(shí)檢查末梢血液循環(huán),發(fā)現(xiàn)指端蒼白或青紫需立即松解。
出現(xiàn)指甲脫落、持續(xù)出血、手指彎曲畸形或24小時(shí)后疼痛加劇時(shí),應(yīng)前往兒科或骨科就診。X線檢查可明確是否合并指骨骨折,甲床損傷需專(zhuān)業(yè)清創(chuàng),嚴(yán)重?cái)D壓傷可能需行甲板拔除術(shù)。就醫(yī)時(shí)攜帶受傷過(guò)程錄像有助于醫(yī)生判斷損傷機(jī)制。
傷后48小時(shí)內(nèi)避免熱敷或涂抹活血藥物,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚(yú)肉泥促進(jìn)組織修復(fù)?;謴?fù)期可用硅膠指套保護(hù)傷指,選擇搭扣式鞋服減少穿脫時(shí)的牽拉。家長(zhǎng)應(yīng)檢查家中門(mén)縫防夾裝置是否完好,教育幼兒勿將手指伸入門(mén)窗縫隙。若兩周后仍有腫脹或活動(dòng)障礙,需復(fù)查排除隱匿性骨折或肌腱損傷。
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