食管癌早期可能出現(xiàn)吞咽不適、胸骨后疼痛、食物反流、體重下降、聲音嘶啞等癥狀。食管癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,早期癥狀容易被忽視,需結(jié)合胃鏡等檢查確診。
早期可表現(xiàn)為吞咽粗硬食物時(shí)有哽噎感,癥狀時(shí)輕時(shí)重??赡芘c食管黏膜受腫瘤刺激有關(guān),隨著病情發(fā)展可能逐漸加重。建議出現(xiàn)該癥狀時(shí)避免進(jìn)食過硬過燙食物,及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。
進(jìn)食時(shí)胸骨后或劍突下出現(xiàn)燒灼樣、針刺樣疼痛,食物通過后有緩解。這種疼痛感可能由腫瘤浸潤食管壁引起。需與胃食管反流病鑒別,可通過食管鋇餐造影輔助診斷。
進(jìn)食后出現(xiàn)食物反流,反流物多為食物與黏液混合物。由于腫瘤導(dǎo)致食管狹窄,食物滯留引起反流。夜間平臥時(shí)癥狀可能加重,長期反流可能誘發(fā)吸入性肺炎。
早期可能出現(xiàn)不明原因的體重減輕,與吞咽困難導(dǎo)致進(jìn)食減少、腫瘤消耗有關(guān)。若半年內(nèi)體重下降超過原體重的10%,應(yīng)警惕惡性腫瘤可能。
當(dāng)腫瘤侵犯喉返神經(jīng)時(shí)可能出現(xiàn)聲音嘶啞,屬于相對(duì)晚期的表現(xiàn)。常伴有飲水嗆咳,需通過喉鏡和胸部CT評(píng)估腫瘤侵犯范圍。
建議40歲以上人群,尤其是有食管癌家族史或長期吸煙飲酒者,每年進(jìn)行消化道體檢。日常應(yīng)避免進(jìn)食過快、過燙、腌制及霉變食物,戒煙限酒。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的吞咽不適,須及時(shí)到消化內(nèi)科就診,通過胃鏡檢查明確診斷。確診后應(yīng)根據(jù)腫瘤分期選擇內(nèi)鏡下切除、手術(shù)、放療或化療等治療方案。
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