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食管癌放療后的副作用具體有哪些

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食管癌放療后的副作用主要有放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制、皮膚反應(yīng)和消化道癥狀。放療可能損傷周?chē)＝M織，導(dǎo)致局部或全身性不良反應(yīng)，需結(jié)合個(gè)體耐受性和放療劑量綜合評(píng)估。

1、放射性食管炎

放療后食管黏膜受電離輻射刺激，可能出現(xiàn)充血水腫甚至潰瘍。典型表現(xiàn)為吞咽疼痛、胸骨后燒灼感，嚴(yán)重時(shí)影響進(jìn)食。急性期多在放療開(kāi)始后2-3周出現(xiàn)，可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液口服修復(fù)黏膜，或硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)創(chuàng)面。必要時(shí)需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

2、放射性肺炎

肺部組織對(duì)輻射敏感，放療后可能出現(xiàn)咳嗽、氣促、低熱等癥狀。CT檢查可見(jiàn)照射野內(nèi)斑片狀陰影。輕癥可通過(guò)吸氧緩解，重癥需使用醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng)，合并感染時(shí)聯(lián)用左氧氟沙星片抗感染。肺功能鍛煉有助于改善癥狀。

3、骨髓抑制

放射線抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少。表現(xiàn)為乏力、感染傾向或出血風(fēng)險(xiǎn)增加。定期血常規(guī)監(jiān)測(cè)至關(guān)重要，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于1.0×10?/L時(shí)需使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液升白治療，必要時(shí)輸注血小板。

4、皮膚反應(yīng)

照射區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)干燥脫屑、色素沉著或濕性脫皮。需保持皮膚清潔干燥，避免摩擦刺激。輕度反應(yīng)可使用放射防護(hù)噴劑，嚴(yán)重滲出時(shí)用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。禁止使用含酒精或金屬成分的護(hù)膚品。

5、消化道癥狀

放療可能引起惡心嘔吐、食欲減退等反應(yīng)。與中樞神經(jīng)及胃腸黏膜損傷有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片止吐，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。少食多餐，選擇高蛋白流質(zhì)飲食有助于營(yíng)養(yǎng)吸收。

放療期間應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫變化，記錄進(jìn)食量和疼痛程度。保持口腔清潔，使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦，避免陽(yáng)光直射照射區(qū)域。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔血或呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，需立即聯(lián)系放療科醫(yī)師調(diào)整治療方案。治療后定期復(fù)查胃鏡和胸部CT評(píng)估療效及遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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