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失眠怎樣診斷的

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失眠的診斷主要通過(guò)臨床癥狀評估、病史采集、體格檢查及輔助檢查綜合判斷。主要有睡眠日記記錄、量表評估、多導睡眠圖監測、實(shí)驗室檢查、精神心理評估等方式。

1、睡眠日記記錄

患者需連續記錄1-2周的睡眠情況，包括入睡時(shí)間、覺(jué)醒次數、總睡眠時(shí)長(cháng)及日間功能狀態(tài)。醫生通過(guò)分析睡眠日記可初步判斷是否存在入睡困難、睡眠維持障礙或早醒等典型失眠癥狀。記錄內容需包含午睡、咖啡因攝入等影響因素。

2、量表評估

常用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數量表和阿森斯失眠量表進(jìn)行量化評估。匹茲堡量表從主觀(guān)睡眠質(zhì)量、入睡潛伏期等7個(gè)維度評分，總分超過(guò)5分提示睡眠障礙。阿森斯量表側重評估入睡困難、夜間覺(jué)醒等核心癥狀，8分以上需考慮失眠癥診斷。

3、多導睡眠圖監測

通過(guò)腦電圖、眼動(dòng)電圖等生理參數監測整夜睡眠結構，可客觀(guān)記錄睡眠潛伏期、覺(jué)醒次數和睡眠效率。該檢查能鑒別單純性失眠與睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性睡眠障礙，典型失眠表現為睡眠效率低于85%且覺(jué)醒次數增多。

4、實(shí)驗室檢查

包括甲狀腺功能、血常規、電解質(zhì)等檢測，用于排除甲亢、貧血等軀體疾病導致的繼發(fā)性失眠。對于中老年患者或存在特定癥狀者，可能需進(jìn)行皮質(zhì)醇節律檢測以評估內分泌紊亂因素。

5、精神心理評估

采用漢密爾頓焦慮量表、抑郁自評量表等工具篩查共病精神障礙。約40%的慢性失眠患者伴有焦慮抑郁癥狀，評估結果將影響治療方案制定。必要時(shí)需轉診至精神科進(jìn)行結構化臨床訪(fǎng)談。

確診失眠需滿(mǎn)足每周至少3晚睡眠困難并持續3個(gè)月以上，且排除物質(zhì)濫用、軀體疾病等其他病因。建議患者保持規律作息，睡前避免使用電子設備，臥室環(huán)境應安靜黑暗。若自我調節無(wú)效或伴隨日間功能障礙，應及時(shí)至睡眠專(zhuān)科就診，避免長(cháng)期失眠引發(fā)心血管疾病或認知功能下降等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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