腰椎間盤突出可能由遺傳因素、長期不良姿勢、外傷、退行性變、職業(yè)因素等原因引起。腰椎間盤突出通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。
1、遺傳因素
部分患者存在膠原蛋白合成異?；蜃甸g盤結(jié)構(gòu)缺陷的遺傳傾向，這類人群椎間盤纖維環(huán)強度較低，輕微外力即可導致髓核突出。日常需避免久坐和彎腰負重，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解神經(jīng)壓迫癥狀。
2、長期不良姿勢
長期保持彎腰、駝背等姿勢會使腰椎間盤壓力分布不均，加速纖維環(huán)磨損。建議使用符合人體工學的座椅，每小時起身活動5分鐘。若已出現(xiàn)下肢麻木，可配合牽引治療或使用洛索洛芬鈉凝膠貼膏、鹽酸乙哌立松片等藥物。
3、外傷
急性扭傷或墜落傷可能導致纖維環(huán)破裂，常見于車禍或運動損傷。急性期需絕對臥床，通過腰椎MRI明確損傷程度?？啥唐谑褂梅嚷宸夷z貼膏、依托考昔片等藥物，嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
4、退行性變
隨著年齡增長，椎間盤水分流失導致彈性下降，輕微活動即可能引發(fā)突出。50歲以上人群應(yīng)注意補鈣和維生素D，疼痛發(fā)作時可選用美洛昔康片、普瑞巴林膠囊等藥物，合并骨質(zhì)疏松者需同步抗骨質(zhì)疏松治療。
5、職業(yè)因素
重體力勞動者、司機等職業(yè)需長期承受軸向壓力，椎間盤負荷過載易引發(fā)突出。建議工作時佩戴護腰，搬運重物時保持脊柱直立。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便障礙，需緊急行椎板切除減壓術(shù)。
腰椎間盤突出患者應(yīng)睡硬板床，避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，肥胖者需控制體重以減輕腰椎負擔。游泳和核心肌群訓練有助于增強脊柱穩(wěn)定性，疼痛緩解期可在康復師指導下進行麥肯基療法。若保守治療3個月無效或癥狀加重，應(yīng)及時評估手術(shù)指征。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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