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高度近視引起的眼底病變包括哪些

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高度近視引起的眼底病變主要有視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變、視網(wǎng)膜劈裂、脈絡(luò )膜萎縮、視盤(pán)萎縮等。高度近視患者眼軸過(guò)度增長(cháng)可能導致眼底組織變薄、變性，進(jìn)而引發(fā)多種不可逆的病理改變。

1、視網(wǎng)膜脫離

高度近視患者視網(wǎng)膜變薄后容易發(fā)生裂孔或撕裂，液化的玻璃體通過(guò)裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下間隙導致視網(wǎng)膜脫離?；颊呖赡艹霈F閃光感、飛蚊癥加重或視野缺損。需通過(guò)眼底檢查確診，早期可通過(guò)激光封閉裂孔，嚴重者需行玻璃體切割手術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜復位術(shù)。

2、黃斑病變

高度近視性黃斑病變包括黃斑出血、黃斑裂孔及黃斑區脈絡(luò )膜新生血管?；颊弑憩F為中央視力下降、視物變形。光學(xué)相干斷層掃描可明確診斷，抗血管內皮生長(cháng)因子藥物如雷珠單抗注射液可用于治療新生血管，黃斑裂孔需手術(shù)干預。

3、視網(wǎng)膜劈裂

高度近視導致視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離形成劈裂腔，患者可能出現視力緩慢下降。通過(guò)廣角眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描可診斷，輕度劈裂可觀(guān)察隨訪(fǎng)，進(jìn)展性病例需考慮玻璃體手術(shù)。

4、脈絡(luò )膜萎縮

眼軸延長(cháng)使脈絡(luò )膜血管層變薄萎縮，眼底檢查可見(jiàn)豹紋狀改變或彌漫性萎縮灶。目前尚無(wú)特效治療方法，需定期監測視力變化，避免劇烈運動(dòng)和外傷，可適當補充葉黃素等視網(wǎng)膜營(yíng)養劑。

5、視盤(pán)萎縮

高度近視可能引起視神經(jīng)乳頭傾斜或萎縮，表現為生理凹陷擴大、視盤(pán)蒼白。需通過(guò)視野檢查和光學(xué)相干斷層掃描評估神經(jīng)纖維層厚度，嚴重者可出現視野缺損，需排除青光眼等共病。

高度近視患者應每6-12個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查，避免劇烈運動(dòng)或頭部震動(dòng)。日常需控制用眼時(shí)間，佩戴合適度數的矯正眼鏡，避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼。飲食可增加深色蔬菜、深海魚(yú)類(lèi)等富含維生素A和歐米伽3脂肪酸的食物。若出現突然視力下降、視野缺損等癥狀需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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