兒童牙齒外傷后需注意口腔清潔、避免二次損傷、定期復查、調整飲食結構及觀(guān)察異常癥狀。牙齒外傷可能由跌倒、碰撞等原因引起,表現為牙齒松動(dòng)、斷裂或脫落等癥狀,需根據損傷程度采取相應護理措施。
外傷后24小時(shí)內可用生理鹽水輕柔漱口,避免使用牙刷刺激創(chuàng )面。48小時(shí)后可改用軟毛牙刷清潔未受傷區域,配合兒童含氟牙膏預防齲齒。若牙齦出血持續,建議家長(cháng)用無(wú)菌紗布輕壓止血,禁止用力擦拭或使用牙簽等尖銳物品。
恢復期內禁止兒童參與劇烈運動(dòng)或啃咬硬物。乳牙外傷需特別防止患兒用手搖動(dòng)松動(dòng)牙齒。恒牙部分脫位時(shí),家長(cháng)應教會(huì )孩子用舌頭頂住牙冠避免移位,必要時(shí)使用牙科蠟臨時(shí)固定斷裂邊緣。
簡(jiǎn)單牙震蕩需在1周、1個(gè)月復查牙髓活力。冠折未露髓者每3個(gè)月拍攝根尖片監測牙根發(fā)育。完全脫位牙再植后需在72小時(shí)內復查根管治療必要性。家長(cháng)需記錄牙齒顏色變化、牙齦腫脹等異常情況供醫生評估。
急性期選擇常溫流食如牛奶、米糊,3天后過(guò)渡到軟爛面條、蒸蛋等半流質(zhì)。2周內避免酸性果汁、過(guò)熱食物刺激牙髓。恒牙外傷后6個(gè)月需控制高糖飲食,預防再礦化期齲壞??蛇m當補充維生素D鈣咀嚼片促進(jìn)牙骨質(zhì)修復。
發(fā)現牙齒變灰黑色提示牙髓壞死,需及時(shí)進(jìn)行根管治療。牙齦膿包或持續疼痛可能繼發(fā)根尖周炎,可遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。夜間磨牙癥狀需定制咬合墊,防止外傷牙過(guò)度磨損。
恢復期建議每日用兒童專(zhuān)用沖牙器清潔牙縫,選擇含羥基磷灰石的牙膏促進(jìn)釉質(zhì)修復。避免用患側咀嚼,定期使用牙線(xiàn)防止鄰面齲。若牙齒嵌入性損傷,2周內需拍攝全景片觀(guān)察恒牙胚狀況。家長(cháng)應建立牙齒外傷檔案,記錄每次復查的牙髓測試結果與X線(xiàn)表現,為后續治療提供依據。對于復雜病例,可考慮在青春期后通過(guò)瓷貼面或全冠修復改善美觀(guān)。
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