多囊卵巢綜合征通常無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)規(guī)范治療有效控制癥狀。該疾病主要與遺傳、內(nèi)分泌紊亂、代謝異常等因素相關(guān),臨床表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、痤瘡、多毛及不孕等。
多囊卵巢綜合征屬于慢性內(nèi)分泌代謝性疾病,其病理基礎(chǔ)是卵巢持續(xù)無(wú)排卵和雄激素過(guò)高。通過(guò)生活方式干預(yù)如控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、低升糖指數(shù)飲食,能顯著改善胰島素抵抗。藥物治療中常用短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,如炔雌醇環(huán)丙孕酮片可降低雄激素水平;二甲雙胍緩釋片能改善糖代謝;促排卵藥物如來(lái)曲唑片適用于有生育需求者。對(duì)于合并代謝綜合征患者,需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血糖、血脂等指標(biāo)。部分患者可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生等并發(fā)癥,需定期婦科檢查。
少數(shù)青春期患者隨著下丘腦-垂體-卵巢軸功能成熟,癥狀可能自行緩解。但育齡期患者停藥后容易復(fù)發(fā),尤其體重反彈時(shí)癥狀會(huì)加重。合并嚴(yán)重胰島素抵抗者可能需要終身管理代謝問(wèn)題。體外受精等輔助生殖技術(shù)可解決不孕問(wèn)題,但無(wú)法改變疾病本質(zhì)。
建議患者建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,保持體重指數(shù)在正常范圍,每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),限制精制碳水化合物攝入。定期復(fù)查激素水平和超聲檢查,避免使用雄激素類保健品。出現(xiàn)月經(jīng)延遲或異常出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,由內(nèi)分泌科和婦科醫(yī)生共同制定個(gè)體化治療方案。
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