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室性心動(dòng)過(guò)速的臨床表現

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室性心動(dòng)過(guò)速的臨床表現主要有心悸、胸悶、頭暈、暈厥、低血壓等。室性心動(dòng)過(guò)速是一種嚴重的心律失常，通常由心肌缺血、心肌病、電解質(zhì)紊亂等因素引起，可能伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀，需及時(shí)就醫干預。

1、心悸

心悸是室性心動(dòng)過(guò)速最常見(jiàn)的癥狀，患者自覺(jué)心跳加快、強烈或不規則，可能伴隨心前區不適感。心悸通常由心臟電活動(dòng)異常導致心室率增快引起，發(fā)作時(shí)心率常超過(guò)100次/分鐘。若心悸反復出現或持續不緩解，需通過(guò)心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖監測明確診斷。

2、胸悶

胸悶表現為胸部壓迫感或呼吸不暢，可能與心臟泵血效率下降導致冠狀動(dòng)脈供血不足有關(guān)。室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)，心室充盈時(shí)間縮短，心輸出量降低，可能誘發(fā)心肌缺血?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現冷汗、惡心等癥狀，需警惕發(fā)展為血流動(dòng)力學(xué)不穩定。

3、頭暈

頭暈多因腦灌注不足引起，常見(jiàn)于室性心動(dòng)過(guò)速持續時(shí)間較長(cháng)或心率極快的情況。由于心室率過(guò)快導致心臟舒張期縮短，每搏輸出量顯著(zhù)減少，進(jìn)而影響腦部供氧。部分患者可能伴隨視物模糊或站立不穩，提示病情進(jìn)展需緊急處理。

4、暈厥

暈厥是室性心動(dòng)過(guò)速的嚴重表現，通常提示血流動(dòng)力學(xué)顯著(zhù)紊亂。當心室率超過(guò)150次/分鐘時(shí)，心輸出量急劇下降可能導致短暫性腦缺血發(fā)作?；颊呖赡芡话l(fā)意識喪失伴肢體抽搐，需與癲癇鑒別。這種情況屬于心血管急癥，須立即進(jìn)行電復律或藥物復律。

5、低血壓

低血壓反映循環(huán)功能失代償，常見(jiàn)于持續性室性心動(dòng)過(guò)速。由于心室快速收縮影響充盈和射血，血壓可降至90/60毫米汞柱以下，伴隨皮膚濕冷、尿量減少等休克表現。此時(shí)需監測生命體征，靜脈給予胺碘酮注射液或利多卡因注射液等抗心律失常藥物。

室性心動(dòng)過(guò)速患者應避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)，限制咖啡因及酒精攝入。建議保持規律作息，遵醫囑服用鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片等維持治療藥物。定期復查心電圖和心臟超聲，監測血鉀、血鎂水平。若出現持續胸痛、意識障礙等癥狀須立即呼叫急救，未確診前不宜自行服用抗心律失常藥物。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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