淺表性胃炎伴糜爛可通過(guò)調整飲食、藥物治療、根除幽門(mén)螺桿菌、內鏡下治療、改善生活習慣等方式治療。淺表性胃炎伴糜爛通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、不良飲食習慣、精神壓力等因素引起。
避免辛辣刺激、過(guò)酸過(guò)甜、油炸及腌制食物,選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等。少食多餐,每餐七分飽,減少胃酸分泌對糜爛黏膜的刺激。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免煎炸燒烤??蛇m量食用山藥、南瓜等富含黏蛋白的食物,有助于保護胃黏膜。
抑制胃酸分泌可選用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑;保護胃黏膜常用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片;伴有腹脹可加用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若存在幽門(mén)螺桿菌感染需采用四聯(lián)療法,包含兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑。
通過(guò)碳13/14呼氣試驗確診感染后,需規范完成10-14天的四聯(lián)藥物治療。常用方案為阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊和膠體果膠鉍膠囊。治療結束4周后需復查確認根除效果,避免耐藥性產(chǎn)生。
對于較大范圍的黏膜糜爛或活動(dòng)性出血,可在胃鏡下進(jìn)行氬離子凝固術(shù)或黏膜下注射止血。內鏡治療能直接處理病灶,術(shù)后需配合抑酸藥物和流質(zhì)飲食。該方式適用于藥物治療效果不佳或反復出血的患者。
戒煙限酒,避免熬夜和過(guò)度勞累。保持情緒穩定,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導。餐后1小時(shí)內避免平臥,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。注意保暖避免受涼,冬季可適當熱敷上腹部。定期復查胃鏡監測黏膜修復情況。
治療期間需嚴格遵醫囑用藥,不可自行增減藥物。日??娠嬘脺胤涿鬯蚱压⒉栎o助緩解炎癥,但避免空腹飲用。建議記錄飲食日志,排查可能誘發(fā)癥狀的食物。適當進(jìn)行散步、八段錦等溫和運動(dòng),增強胃腸蠕動(dòng)功能。若出現嘔血、黑便或劇烈腹痛應立即就醫。
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