淺表性胃炎伴糜爛可通過(guò)調整飲食、藥物治療、改善生活習慣、中醫調理、內鏡下治療等方式干預。該疾病通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應激因素、不良飲食習慣等原因引起。
選擇易消化、低刺激性的食物有助于減輕胃腸負擔。推薦進(jìn)食小米粥、山藥泥、蒸蛋羹等軟質(zhì)食物,避免辛辣、油炸、過(guò)酸或過(guò)燙飲食。每日采用少食多餐模式,每餐控制在七分飽,餐后保持直立位30分鐘以減少反流。合并糜爛時(shí)需暫時(shí)禁食生冷蔬果,待癥狀緩解后逐步添加膳食纖維。
根除幽門(mén)螺桿菌需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片。黏膜修復可選用鋁碳酸鎂咀嚼片或瑞巴派特片,抑酸治療常用雷貝拉唑鈉腸溶片。藥物使用需嚴格遵醫囑,避免自行調整劑量或療程。
戒煙限酒可降低胃黏膜損傷風(fēng)險,每日酒精攝入量不宜超過(guò)15克。保持規律作息,避免熬夜及過(guò)度疲勞。穿著(zhù)寬松衣物減少腹壓,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米??刂魄榫w波動(dòng),通過(guò)正念冥想等方式緩解壓力,因持續焦慮可能加重胃酸分泌異常。
脾胃虛弱型可選用香砂養胃丸,肝胃不和型適用柴胡疏肝散。穴位按壓選取中脘、足三里等穴位,每日按壓3-5分鐘。艾灸治療需由專(zhuān)業(yè)醫師操作,常用隔姜灸神闕穴。中藥調理期間應忌食生冷油膩,療程通常需要4-8周。
對于廣泛糜爛或出血病灶,可采用內鏡下氬離子凝固術(shù)或黏膜下注射止血。術(shù)后需禁食24-48小時(shí),逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。反復發(fā)作的糜爛性胃炎建議每6-12個(gè)月復查胃鏡,重度異型增生需考慮內鏡下黏膜切除術(shù)。
日常需建立飲食記錄,觀(guān)察誘發(fā)癥狀的食物種類(lèi)。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免煎炸燒烤。適量補充復合維生素B族和維生素U,但需與抑酸藥物間隔2小時(shí)服用。癥狀持續加重或出現黑便、嘔血時(shí)須立即就醫,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。冬季注意胃部保暖,可配合熱敷緩解痙攣疼痛。
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