地屈孕酮片是一種合成孕激素藥物,主要用于調(diào)節(jié)孕激素不足引起的月經(jīng)紊亂、先兆流產(chǎn)及輔助生殖技術(shù)中的黃體支持。禁忌包括對(duì)藥物成分過(guò)敏、不明原因陰道出血、嚴(yán)重肝功能障礙、已知或可疑孕激素依賴性腫瘤以及血栓性疾病病史。
地屈孕酮片通過(guò)模擬天然孕酮作用,抑制子宮收縮并維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性。在月經(jīng)周期調(diào)控中,可改善黃體功能不足導(dǎo)致的經(jīng)期縮短或經(jīng)量過(guò)多。對(duì)于先兆流產(chǎn)患者,能降低子宮敏感性并促進(jìn)胎盤發(fā)育。輔助生殖治療中,該藥可彌補(bǔ)外源性激素刺激導(dǎo)致的黃體功能缺陷。用藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、頭暈等輕微不良反應(yīng),通常無(wú)需特殊處理。
存在活動(dòng)性靜脈血栓或動(dòng)脈血栓高危因素者禁用該藥。肝功能異常患者代謝能力下降,可能增加藥物蓄積風(fēng)險(xiǎn)。乳腺癌、腦膜瘤等激素敏感型腫瘤患者使用可能加速病情進(jìn)展。用藥期間若出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重頭痛需警惕血栓栓塞事件。藥物相互作用方面需注意與酮康唑、利福平等肝酶誘導(dǎo)劑或抑制劑聯(lián)用時(shí)的劑量調(diào)整。
使用地屈孕酮片期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能與乳腺情況,避免吸煙及長(zhǎng)期臥床以防血栓形成。服藥時(shí)間需固定以維持血藥濃度穩(wěn)定,漏服時(shí)應(yīng)盡快補(bǔ)服但不可雙倍劑量。治療子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)需配合超聲檢查評(píng)估療效。建議用藥前完善婦科檢查、乳腺超聲及凝血功能篩查,治療期間出現(xiàn)異常陰道流血或胸痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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