腎炎患者可通過調(diào)整飲食、控制水分?jǐn)z入、適度運(yùn)動、避免感染、監(jiān)測血壓等方式進(jìn)行自我管理。腎炎通常由免疫異常、感染、藥物損傷、代謝紊亂、遺傳等因素引起,需結(jié)合醫(yī)生指導(dǎo)綜合干預(yù)。
低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān),每日食鹽攝入不超過3克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。避免高鉀食物如香蕉、土豆,限制磷含量高的動物內(nèi)臟。合并水腫時需減少豆制品攝入,可適量補(bǔ)充維生素B族和鐵劑預(yù)防貧血。
根據(jù)尿量動態(tài)調(diào)整飲水量,通常每日不超過1500毫升。出現(xiàn)少尿或無尿時需嚴(yán)格限水,使用帶刻度的水杯計量。監(jiān)測晨起眼瞼及下肢水腫情況,體重日波動不超過0.5公斤。合并高血壓時建議飲用菊花決明子茶輔助利水。
選擇八段錦、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,每周3-5次,每次不超過30分鐘。避免籃球、足球等對抗性運(yùn)動,運(yùn)動后尿液顏色加深需立即停止。臥床患者可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防血栓,合并腎功能不全時禁止劇烈活動。
注意會陰清潔,女性患者便后從前向后擦拭。流感季節(jié)避免去人群密集場所,必要時接種肺炎球菌疫苗。出現(xiàn)咽痛、咳嗽等感染癥狀時及時檢測尿常規(guī),禁止自行服用布洛芬片等腎毒性藥物。
每日早晚測量血壓并記錄,控制目標(biāo)低于130/80mmHg。居家使用電子血壓計需定期校準(zhǔn),測量前靜坐5分鐘。血壓波動明顯時可嘗試耳尖放血等中醫(yī)外治法,但須避免使用含朱砂的中成藥如安宮牛黃丸。
患者需每月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,保留歷次檢查結(jié)果對比。保持每日尿量記錄習(xí)慣,出現(xiàn)泡沫尿持續(xù)不消或夜尿增多應(yīng)及時就醫(yī)。冬季注意腰部保暖,睡眠時可在腎區(qū)放置暖水袋。心理調(diào)節(jié)方面可通過正念冥想緩解焦慮,避免過度依賴中藥偏方。所有自我管理措施均需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可替代正規(guī)治療。
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