易發(fā)生癌變的口腔潰瘍主要包括創(chuàng)傷性潰瘍、結(jié)核性潰瘍和白斑性潰瘍?nèi)???谇粷儼┳兺ǔEc長(zhǎng)期慢性刺激、免疫異常、感染等因素有關(guān),建議定期口腔檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
創(chuàng)傷性潰瘍多由牙齒殘根、不良修復(fù)體或尖銳食物長(zhǎng)期摩擦導(dǎo)致。潰瘍邊緣不規(guī)則,基底硬結(jié),可能伴隨疼痛或出血。長(zhǎng)期未愈的創(chuàng)傷性潰瘍可能發(fā)展為鱗狀細(xì)胞癌。治療需去除刺激源,使用復(fù)方氯己定含漱液、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合,必要時(shí)行病理活檢。
結(jié)核性潰瘍由結(jié)核分枝桿菌感染引起,潰瘍面呈鼠嚙狀,邊緣潛行,底部可見黃色粟粒狀結(jié)節(jié)??赡馨殡S低熱、盜汗等全身癥狀。長(zhǎng)期存在的結(jié)核性潰瘍可能繼發(fā)癌變。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核治療,配合維生素B6片減輕神經(jīng)毒性。
白斑性潰瘍表現(xiàn)為黏膜白色斑塊中央出現(xiàn)糜爛,常見于長(zhǎng)期吸煙、咀嚼檳榔者。白斑屬于癌前病變,潰瘍反復(fù)發(fā)作可能進(jìn)展為口腔癌。治療需戒除刺激因素,使用維A酸乳膏局部涂抹,嚴(yán)重者需手術(shù)切除并行組織病理檢查。
預(yù)防口腔潰瘍癌變需保持口腔衛(wèi)生,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查,對(duì)持續(xù)2周不愈的潰瘍、質(zhì)地堅(jiān)硬的潰瘍或伴隨頸部淋巴結(jié)腫大的潰瘍需高度警惕。日??墒褂每祻?fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到口腔頜面外科就診。
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