腕管綜合癥的癥狀主要有手指麻木、夜間疼痛加劇、握力減弱、肌肉萎縮和皮膚感覺(jué)異常。腕管綜合癥是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的周?chē)窠?jīng)卡壓綜合征，可能與長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作、腕部外傷、妊娠水腫、糖尿病或甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。
1、手指麻木
早期表現(xiàn)為拇指、食指、中指及無(wú)名指橈側(cè)半的持續(xù)性麻木，呈針刺感或蟻?zhàn)吒?。麻木感在手腕保持屈曲姿?shì)時(shí)加重，甩動(dòng)手指可暫時(shí)緩解。正中神經(jīng)支配區(qū)的感覺(jué)纖維受壓是主要原因，需避免長(zhǎng)時(shí)間使用鍵盤(pán)或手機(jī)等重復(fù)性動(dòng)作。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
2、夜間疼痛加劇
患者常因夜間手指燒灼樣痛或脹痛驚醒，需反復(fù)甩手緩解。睡眠時(shí)手腕自然屈曲會(huì)加重腕管內(nèi)壓力，導(dǎo)致神經(jīng)缺血。建議睡覺(jué)時(shí)佩戴腕關(guān)節(jié)支具保持中立位，疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊或塞來(lái)昔布膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。
3、握力減弱
進(jìn)展期出現(xiàn)拇指對(duì)掌無(wú)力，捏持細(xì)小物體困難，如扣紐扣、拿硬幣等動(dòng)作笨拙。這是因正中神經(jīng)支配的大魚(yú)際肌群拇短展肌、拇對(duì)掌肌失神經(jīng)支配所致。需減少提重物等需用力的活動(dòng)，可進(jìn)行抓握毛巾訓(xùn)練維持肌力。
4、肌肉萎縮
長(zhǎng)期未治療會(huì)導(dǎo)致大魚(yú)際肌體積明顯縮小，拇指與其他手指對(duì)捏時(shí)呈猿手畸形。肌電圖檢查可發(fā)現(xiàn)正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。此時(shí)需考慮腕管松解術(shù)治療，術(shù)后配合甲鈷胺注射液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
5、皮膚感覺(jué)異常
部分患者出現(xiàn)手指皮膚干燥脫屑、溫度覺(jué)減退，甚至無(wú)法辨別硬幣正反面。這是自主神經(jīng)纖維受損的表現(xiàn)，需避免接觸過(guò)熱或尖銳物品以防燙傷或劃傷。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療可聯(lián)合使用復(fù)方丹參滴丸改善微循環(huán)。
腕管綜合癥患者應(yīng)調(diào)整工作姿勢(shì)，每30分鐘活動(dòng)手腕，使用人體工學(xué)鍵盤(pán)墊減少腕部壓力。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，如全谷物、雞蛋、瘦肉等。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)肌肉萎縮，需及時(shí)就診評(píng)估手術(shù)指征。孕期患者分娩后癥狀多自行緩解，無(wú)須過(guò)度干預(yù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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