老人昏迷不醒僅有呼吸時(shí),需立即采取保持呼吸道通暢、側臥防窒息、撥打急救電話(huà)等急救措施?;杳钥赡苡赡X卒中、低血糖、心臟驟停、嚴重感染或藥物中毒等原因引起。
迅速清除口腔異物,如假牙或嘔吐物,將患者頭部偏向一側防止舌后墜阻塞氣道。若出現鼾聲呼吸或面色青紫,需托起下頜開(kāi)放氣道,必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸輔助。避免隨意搬動(dòng)患者頸部,防止頸椎損傷。
將患者調整為穩定側臥位,屈曲上方腿膝部作支撐,該體位能預防誤吸和窒息。檢查脈搏與呼吸頻率,記錄瞳孔對光反射情況。移除緊身衣物,保持環(huán)境通風(fēng),但需注意保暖避免低體溫。
立即撥打120說(shuō)明昏迷癥狀和持續時(shí)間,保持電話(huà)暢通聽(tīng)從指導。準備患者病歷資料、近期用藥清單,鎖閉寵物防止干擾救援。不可喂食水或藥物,避免刺激人中穴等民間急救操作。
若呼吸心跳停止,立即開(kāi)始胸外按壓,按壓深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘。未經(jīng)培訓者可在調度員指導下進(jìn)行,直至專(zhuān)業(yè)救護人員到達。自動(dòng)體外除顫儀到達后應優(yōu)先使用。
觀(guān)察有無(wú)肢體偏癱、抽搐或大小便失禁等腦卒中體征,檢查皮膚有無(wú)注射痕跡或藥瓶等中毒線(xiàn)索。測量血糖如低于3.9mmol/L可涂抹蜂蜜于口腔黏膜,但禁止強行灌喂。
昏迷急救后需持續監測生命體征,轉運時(shí)保持頭部固定?;謴鸵庾R后仍需住院排查病因,常見(jiàn)治療包括甘露醇注射液降低顱壓、鹽酸納洛酮注射液拮抗阿片中毒、50%葡萄糖注射液糾正低血糖等。日常需規律服藥控制基礎病,居家安裝緊急呼叫裝置,照料者應學(xué)習心肺復蘇技能。注意預防跌倒和誤吸,定期隨訪(fǎng)血壓血糖等指標。
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