暈厥后可通過保持平臥位、檢查呼吸心跳、松開衣領(lǐng)、觀察意識恢復(fù)、及時就醫(yī)等方式處理。暈厥通常由低血糖、低血壓、心律失常、腦供血不足、情緒刺激等原因引起。
立即讓患者平躺并抬高下肢,促進(jìn)血液回流至腦部。避免搬動或扶起患者,防止發(fā)生二次跌倒。移除周圍尖銳物品,確保環(huán)境安全。若在公共場所暈厥,需疏散圍觀人群保證空氣流通。
快速判斷患者有無自主呼吸和脈搏。若呼吸心跳停止,立即開始心肺復(fù)蘇并呼叫急救。檢查口腔是否有嘔吐物阻塞氣道,將頭偏向一側(cè)防止誤吸。記錄暈厥持續(xù)時間,為后續(xù)診療提供依據(jù)。
解開頸部及腰部的緊身衣物,減輕對血管的壓迫。保持環(huán)境溫度適宜,避免過冷或過熱刺激??蓢L試用濕毛巾擦拭面部,通過冷刺激幫助恢復(fù)意識。禁止喂食水或藥物,防止嗆咳。
患者清醒后需保持臥位休息10-15分鐘,緩慢轉(zhuǎn)為坐姿再站立。詢問暈厥前有無頭暈、惡心等先兆癥狀。檢查四肢有無外傷,評估定向力和語言功能是否正常。建議至少觀察2小時再恢復(fù)活動。
首次暈厥或伴隨胸痛、抽搐、大小便失禁者需緊急送醫(yī)。心血管疾病患者出現(xiàn)暈厥應(yīng)完善心電圖、心臟超聲等檢查。反復(fù)暈厥者需排查體位性低血壓、心律失常等病因。遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片、生脈飲口服液、阿托品注射液等藥物。
暈厥恢復(fù)期應(yīng)避免突然起身或長時間站立,每日保證充足水分和鹽分?jǐn)z入。有暈厥史者需隨身攜帶醫(yī)療警示卡,避免獨自駕駛或高空作業(yè)。定期監(jiān)測血壓血糖,控制基礎(chǔ)疾病。保持規(guī)律作息和適度運動,如發(fā)生頭暈等前驅(qū)癥狀應(yīng)立即蹲下或平臥。
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