痛風可能引發(fā)關節(jié)畸形、腎功能損害、心血管疾病等嚴重后果。痛風是嘌呤代謝紊亂導致尿酸沉積引發(fā)的炎癥性疾病,長期未控制可能造成關節(jié)破壞、尿酸性腎病、痛風石形成、代謝綜合征、繼發(fā)感染等并發(fā)癥。
尿酸鹽結晶反復沉積在關節(jié)及周圍組織,可能誘發(fā)慢性痛風性關節(jié)炎。關節(jié)軟骨和骨質受侵蝕后可能出現(xiàn)關節(jié)僵硬、活動受限,嚴重時導致關節(jié)畸形。常見于足部第一跖趾關節(jié)、踝關節(jié)等部位。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆片等藥物控制炎癥。
長期高尿酸血癥可能使尿酸鹽結晶沉積在腎間質,導致慢性間質性腎炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、蛋白尿,后期可能發(fā)展為腎功能不全。尿酸結晶阻塞腎小管還可能引發(fā)急性尿酸性腎病,表現(xiàn)為少尿或無尿。需通過堿化尿液、控制尿酸等措施保護腎功能。
持續(xù)高尿酸水平可能使尿酸鹽在皮下、關節(jié)周圍形成痛風石結節(jié)。常見于耳廓、手指、肘部等部位,可能造成局部皮膚破潰、繼發(fā)感染。痛風石增大可能壓迫神經血管,導致肢體麻木或功能障礙。需通過降尿酸治療如非布司他片、別嘌醇片等藥物縮小痛風石。
痛風患者常合并肥胖、高血壓、高脂血癥和胰島素抵抗。這些代謝異常相互作用可能增加動脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中等心血管事件風險。需綜合管理體重、血壓、血糖和血脂,降低心腦血管并發(fā)癥概率。
痛風石破潰后可能形成慢性皮膚潰瘍,增加細菌感染風險。關節(jié)腔尿酸鹽沉積也可能誘發(fā)化膿性關節(jié)炎,表現(xiàn)為關節(jié)紅腫熱痛加重伴發(fā)熱。需及時進行創(chuàng)面處理,必要時遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素治療。
痛風患者需長期控制血尿酸水平在合理范圍,每日飲水量保持2000毫升以上促進尿酸排泄。限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮、濃肉湯的攝入,避免飲酒尤其是啤酒。規(guī)律監(jiān)測腎功能和尿酸水平,急性發(fā)作期減少關節(jié)活動,發(fā)作間歇期可進行低強度運動維持關節(jié)功能。出現(xiàn)關節(jié)畸形、腎功能異常等癥狀時應及時就醫(yī)。
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