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腰麻手術(shù)后注意事項

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腰麻手術(shù)后需注意體位管理、傷口護理、排尿監測、疼痛控制和并發(fā)癥觀(guān)察。腰麻屬于椎管內麻醉，術(shù)后可能出現頭痛、尿潴留、下肢麻木等反應，需針對性預防和處理。

1、體位管理

術(shù)后需去枕平臥6-8小時(shí)以預防低顱壓頭痛，避免過(guò)早抬頭或坐起。若需翻身應保持脊柱軸線(xiàn)一致，避免扭曲。24小時(shí)后可逐步抬高床頭，但需觀(guān)察是否出現頭痛加重。長(cháng)期臥床者每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，預防壓瘡發(fā)生。

2、傷口護理

保持穿刺點(diǎn)敷料干燥清潔，觀(guān)察有無(wú)滲血滲液。術(shù)后3天內避免淋浴，可用溫水擦浴。若敷料脫落或污染應及時(shí)更換消毒。穿刺部位出現紅腫熱痛或膿性分泌物時(shí)，需警惕感染可能。

3、排尿監測

麻醉藥物可能抑制膀胱功能，術(shù)后6小時(shí)內應記錄尿量。若8小時(shí)未排尿且膀胱充盈，可嘗試熱敷下腹部或聽(tīng)流水聲誘導。無(wú)效時(shí)需導尿處理，避免尿潴留引發(fā)尿路感染。多數患者24-48小時(shí)可恢復自主排尿。

4、疼痛控制

穿刺部位輕微疼痛可局部冰敷，頭痛明顯者可靜脈補液或口服對乙酰氨基酚片。若出現放射性下肢痛或腰痛加劇，需排除血腫壓迫神經(jīng)可能。避免使用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物以免增加出血風(fēng)險。

5、并發(fā)癥觀(guān)察

監測雙下肢運動(dòng)感覺(jué)恢復情況，異常麻木或肌力下降需排除神經(jīng)損傷。頭痛持續超過(guò)5天或改變體位加重時(shí)，考慮硬膜穿破后頭痛可能。發(fā)熱伴頸項強直需警惕蛛網(wǎng)膜下腔感染，應立即就醫處理。

術(shù)后24小時(shí)內避免駕駛或操作精密儀器，飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食，多攝入高纖維食物預防便秘。兩周內禁止劇烈運動(dòng)或重體力勞動(dòng)，沐浴時(shí)避免用力搓揉腰背部。定期隨訪(fǎng)復查，若出現發(fā)熱、劇烈頭痛、下肢無(wú)力等癥狀需及時(shí)返院評估。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，配合康復鍛煉有助于快速恢復。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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