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如何檢查地包天

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地包天可通過(guò)臨床檢查、影像學(xué)檢查、模型分析、功能評估、家族史調查等方式診斷。地包天在醫學(xué)上稱(chēng)為前牙反頜，主要表現為下頜前突或上頜后縮，可能影響咀嚼功能和面部美觀(guān)。

1、臨床檢查

醫生會(huì )通過(guò)視診和觸診評估患者的面部對稱(chēng)性、牙齒咬合關(guān)系及下頜運動(dòng)軌跡。檢查時(shí)需觀(guān)察前牙覆蓋情況，如下切牙咬在上切牙唇側即提示反頜。同時(shí)會(huì )記錄顳下頜關(guān)節彈響、疼痛等癥狀，評估是否存在功能性移位。

2、影像學(xué)檢查

頭顱側位X線(xiàn)片可測量上下頜骨矢狀向關(guān)系，通過(guò)SNA角、SNB角等指標判斷頜骨發(fā)育異常程度。全口曲面斷層片能觀(guān)察牙根發(fā)育及埋伏牙情況，必要時(shí)需拍攝CBCT三維重建頜骨結構，為制定正畸或正頜方案提供依據。

3、模型分析

取患者牙頜石膏模型進(jìn)行測量，分析牙弓寬度、Bolton指數等數據。通過(guò)模型可直觀(guān)評估反頜的嚴重程度，如上頜牙弓狹窄程度、下頜牙弓前突量，還能模擬牙齒移動(dòng)后的咬合關(guān)系變化。

4、功能評估

需檢查咀嚼肌群協(xié)調性及咬合力分布，排除不良口腔習慣如吐舌、口呼吸等因素。對于伴有顳下頜關(guān)節紊亂的患者，可能需進(jìn)行肌電圖檢查或下頜運動(dòng)軌跡描記，鑒別真性骨性反頜與功能性反頜。

5、家族史調查

約30%的地包天患者存在家族遺傳傾向，需詢(xún)問(wèn)直系親屬是否有類(lèi)似頜面畸形。對于青春期前兒童，還需了解乳牙期反頜史、替牙障礙等情況，早期干預可降低成年后正頜手術(shù)概率。

發(fā)現地包天應盡早就診口腔正畸科，兒童建議在替牙期（7-9歲）進(jìn)行首次咬合評估。日常需糾正咬上唇、前伸下頜等不良習慣，避免過(guò)硬食物加重顳下頜關(guān)節負擔。哺乳期嬰兒要注意正確銜乳姿勢，預防功能性反頜發(fā)生。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現頜骨發(fā)育異常，通過(guò)功能性矯治器或肌功能訓練可能避免成年后復雜治療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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