頭癬和銀屑病是兩種截然不同的頭皮疾病,前者由真菌感染引起,后者屬于慢性炎癥性皮膚病。主要區別包括病因、癥狀表現及治療方式,頭癬具有傳染性,表現為脫發(fā)斑伴鱗屑;銀屑病則呈現紅斑覆蓋銀白色鱗屑,無(wú)傳染性。
頭癬由皮膚癬菌感染引起,常見(jiàn)病原體包括毛癬菌屬和小孢子菌屬,通過(guò)直接接觸或共用物品傳播。銀屑病屬于自身免疫性疾病,與遺傳、環(huán)境因素及免疫系統異常激活相關(guān),T淋巴細胞介導的炎癥反應導致角質(zhì)形成細胞過(guò)度增殖。
頭癬典型表現為圓形脫發(fā)斑伴灰色鱗屑,邊緣可見(jiàn)黑點(diǎn)狀斷發(fā),可能伴隨膿皰或淋巴結腫大。銀屑病頭皮損害為邊界清晰的紅色斑塊,覆蓋較厚的銀白色鱗屑,刮除鱗屑后可見(jiàn)薄膜現象和點(diǎn)狀出血,常累及發(fā)際線(xiàn)但不會(huì )導致永久性脫發(fā)。
頭癬具有強傳染性,可通過(guò)接觸患者或污染的理發(fā)工具、枕頭等傳播,兒童群體更易感。銀屑病屬于非傳染性疾病,雖然皮損外觀(guān)可能影響社交,但不會(huì )通過(guò)任何接觸方式傳播給他人。
頭癬確診需進(jìn)行真菌鏡檢或培養,伍德燈檢查可見(jiàn)綠色熒光。銀屑病主要依靠臨床特征診斷,必要時(shí)行皮膚活檢,組織病理顯示角化不全、Munro微膿腫及真皮乳頭毛細血管擴張等特征性改變。
頭癬需系統性抗真菌治療,常用口服特比萘芬片、伊曲康唑膠囊,配合酮康唑洗劑外用。銀屑病以控制炎癥為主,輕中度可使用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏,嚴重者需生物制劑如阿達木單抗注射液或光療干預。
日常護理中,頭癬患者應單獨使用毛巾寢具并煮沸消毒,避免搔抓防止擴散。銀屑病患者需減少精神壓力,控制體重,洗澡水溫不宜過(guò)高。兩種疾病均需保持頭皮清潔,選擇溫和無(wú)刺激的洗發(fā)產(chǎn)品,若癥狀持續加重或合并感染應及時(shí)就醫復查治療方案。
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