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什么是腎組織活檢術(shù)

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腎組織活檢術(shù)是通過(guò)穿刺或手術(shù)方式獲取腎臟組織樣本進(jìn)行病理檢查的醫(yī)療操作，主要用于診斷腎臟疾病、評(píng)估病情嚴(yán)重程度及指導(dǎo)治療。主要有經(jīng)皮腎穿刺活檢、開(kāi)放手術(shù)活檢、腹腔鏡輔助活檢等方式。

1、經(jīng)皮腎穿刺活檢

經(jīng)皮腎穿刺活檢是最常用的方法，在超聲或CT引導(dǎo)下用細(xì)針穿刺獲取腎組織。該方法創(chuàng)傷小且操作簡(jiǎn)便，適用于多數(shù)腎小球疾病診斷，如腎病綜合征、腎炎等。操作前需評(píng)估凝血功能，術(shù)后需臥床觀察是否出現(xiàn)血尿或腎周血腫。

2、開(kāi)放手術(shù)活檢

開(kāi)放手術(shù)活檢需通過(guò)外科手術(shù)直接切取腎組織，適用于穿刺失敗或需大樣本檢查的情況。該方法能獲取更完整的組織標(biāo)本，但創(chuàng)傷較大且恢復(fù)期長(zhǎng)，常用于復(fù)雜腎臟腫瘤或彌漫性病變的診斷。

3、腹腔鏡輔助活檢

腹腔鏡輔助活檢通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)獲取深部或特定部位的腎組織，兼具精準(zhǔn)性和低創(chuàng)傷優(yōu)勢(shì)。適用于肥胖患者或腎臟解剖位置異常者，可減少穿刺風(fēng)險(xiǎn)，但需全身麻醉且費(fèi)用較高。

4、適應(yīng)證

腎組織活檢術(shù)適用于不明原因蛋白尿、血尿、腎功能異常等病例，可明確病理類型如IgA腎病、膜性腎病等。急性腎損傷病因未明時(shí)也可通過(guò)活檢鑒別缺血性、毒性或免疫性損傷。

5、禁忌證

嚴(yán)重凝血功能障礙、孤立腎、腎萎縮、重度高血壓及無(wú)法配合者為絕對(duì)禁忌。相對(duì)禁忌包括腎盂積水、活動(dòng)性感染等，需個(gè)體化評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比后再?zèng)Q定是否實(shí)施。

術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，早期發(fā)現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥?；颊邞?yīng)保持24小時(shí)臥床，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周，遵醫(yī)囑使用止血藥物。飲食宜清淡，適量飲水促進(jìn)代謝，定期復(fù)查腎功能及尿液指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿加重需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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