孩子先天性腎積水手術(shù)后可能復發(fā),但概率較低。先天性腎積水多因泌尿系統結構異常導致,手術(shù)矯正后多數可根治,少數可能因術(shù)后粘連、感染或殘余梗阻等因素復發(fā)。
術(shù)后復發(fā)與手術(shù)方式、病情嚴重程度及術(shù)后護理密切相關(guān)。采用離斷式腎盂成形術(shù)等標準術(shù)式,復發(fā)率通常不足5%。輕度腎積水患兒術(shù)后恢復良好,復發(fā)風(fēng)險更低。術(shù)后需定期復查超聲、腎功能等,監測排尿情況。若出現發(fā)熱、腹痛或尿量減少,可能提示復發(fā)。
極少數復雜病例可能存在輸尿管發(fā)育不良或神經(jīng)源性膀胱等潛在問(wèn)題,即使手術(shù)解除梗阻仍可能復發(fā)。合并膀胱輸尿管反流或尿道瓣膜等復合畸形時(shí),需同期處理其他異常以降低復發(fā)率。長(cháng)期隨訪(fǎng)中發(fā)現復發(fā)者,可通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)再次干預。
建議術(shù)后3-6個(gè)月復查泌尿系超聲,1年內每半年評估腎功能。日常保證足量飲水,避免憋尿,預防尿路感染。出現排尿異?;蚍磸透雇磻皶r(shí)就醫,通過(guò)靜脈腎盂造影或核素掃描明確診斷。
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