勃起功能障礙通常需要進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗室檢查、心理評估、影像學(xué)檢查和特殊功能測試等檢查。勃起功能障礙可能與血管異常、神經(jīng)損傷、激素水平異常、心理因素或藥物副作用等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確病因。

1、體格檢查

體格檢查包括觀(guān)察外生殖器發(fā)育情況，檢查陰莖、睪丸是否存在畸形或病變，評估會(huì )陰部感覺(jué)和反射功能。醫生可能通過(guò)觸診判斷陰莖海綿體結構是否正常，同時(shí)測量血壓和脈搏以初步排查心血管疾病。體格檢查有助于發(fā)現局部解剖異?；蛏窠?jīng)系統病變導致的勃起功能障礙。

2、實(shí)驗室檢查

實(shí)驗室檢查需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白以排除糖尿病，檢查血脂四項評估動(dòng)脈硬化風(fēng)險。性激素六項可判斷睪酮、泌乳素等激素水平是否異常，甲狀腺功能檢查能發(fā)現甲亢或甲減等內分泌疾病。部分患者需進(jìn)行肝腎功能檢測，排除慢性疾病或藥物代謝異常對性功能的影響。

3、心理評估

心理評估采用國際勃起功能指數問(wèn)卷等標準化量表，篩查焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。醫生會(huì )詢(xún)問(wèn)性生活史、伴侶關(guān)系及生活壓力事件，區分心因性與器質(zhì)性勃起功能障礙。必要時(shí)建議進(jìn)行專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)，評估是否存在性心理障礙或創(chuàng )傷后應激障礙等精神心理疾病。

4、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括陰莖彩色多普勒超聲，動(dòng)態(tài)觀(guān)察陰莖血流速度和血管阻力指數，診斷動(dòng)脈供血不足或靜脈漏。盆腔CT或MRI可檢查前列腺、精囊等盆腔器官病變，排除腫瘤或神經(jīng)壓迫因素。選擇性陰莖動(dòng)脈造影適用于疑似動(dòng)脈硬化導致的重度血管性勃起功能障礙。

5、特殊功能測試

特殊功能測試包含夜間陰莖勃起監測，通過(guò)佩戴RigiScan設備記錄睡眠中勃起次數和硬度，鑒別心理性與器質(zhì)性病因。陰莖生物震感閾測定能評估陰莖神經(jīng)敏感度，海綿體注射血管活性藥物試驗可直觀(guān)判斷勃起功能。球海綿體反射潛伏期測定有助于診斷脊髓或周?chē)窠?jīng)病變。

確診勃起功能障礙后應保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度疲勞。日常飲食注意補充鋅、維生素E等營(yíng)養素，適量食用牡蠣、堅果等食物。戒煙限酒，每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)改善血液循環(huán)。伴侶應給予充分理解和支持，共同參與治療過(guò)程。嚴格遵醫囑用藥，避免自行服用壯陽(yáng)保健品或偏方。定期復查相關(guān)指標，及時(shí)調整治療方案。