藥流后出現(xiàn)褐色分泌物可能與蛻膜組織殘留、子宮收縮不良、感染、激素水平波動(dòng)、凝血功能異常等因素有關(guān),可通過觀察癥狀、藥物治療、清宮手術(shù)等方式處理。
藥物流產(chǎn)后子宮內(nèi)可能殘留少量蛻膜組織,混合血液氧化后形成褐色分泌物。通常伴隨下腹隱痛,分泌物量少且持續(xù)時(shí)間不超過2周??勺襻t(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒促進(jìn)排出,必要時(shí)行超聲檢查明確殘留情況。若殘留物較多或持續(xù)出血,需考慮清宮術(shù)。
子宮復(fù)舊不全時(shí)收縮力減弱,導(dǎo)致宮腔內(nèi)積血緩慢排出。常見于多次流產(chǎn)、子宮位置異常者,可能伴有宮底壓痛。建議使用縮宮素鼻噴霧劑或馬來酸麥角新堿片加強(qiáng)宮縮,配合熱敷下腹部。家長需督促患者避免久坐久站,適當(dāng)走動(dòng)幫助惡露排出。
宮腔感染時(shí)壞死組織與血液混合可產(chǎn)生褐色分泌物,多伴有發(fā)熱、分泌物異味、腰骶酸痛等癥狀??赡芘c術(shù)后過早同房、衛(wèi)生不良有關(guān)。需做白帶常規(guī)和血常規(guī)檢查,確診后可選用甲硝唑陰道泡騰片、頭孢克肟分散片聯(lián)合治療,嚴(yán)重者需靜脈用藥。
妊娠終止后體內(nèi)雌孕激素驟降,子宮內(nèi)膜修復(fù)過程中可能出現(xiàn)間斷性少量出血。通常無其他不適,持續(xù)時(shí)間在1-3周內(nèi)屬正?,F(xiàn)象??捎^察暫不處理,若超過3周未凈需檢查HCG水平,排除滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。
先天性或獲得性凝血障礙患者藥流后易出現(xiàn)持續(xù)褐色分泌物,可能伴有牙齦出血、皮下瘀斑等表現(xiàn)。需檢測凝血四項(xiàng),確診后使用氨甲環(huán)酸片止血,嚴(yán)重貧血者需補(bǔ)充硫酸亞鐵片。此類患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),家長需密切關(guān)注出血量變化。
藥流后需保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟幫助造血。觀察分泌物量、顏色及氣味變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量超過月經(jīng)量,應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后2周常規(guī)復(fù)查超聲,確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。
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