腰椎間盤(pán)突出通過(guò)正骨治療可能緩解癥狀,但無(wú)法根治。腰椎間盤(pán)突出的處理方式主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、正骨治療、手術(shù)治療等。正骨治療適用于部分輕中度患者,但嚴重突出或伴隨神經(jīng)壓迫時(shí)需結合其他治療。
正骨治療通過(guò)手法調整脊柱力學(xué)結構,可能減輕椎間盤(pán)壓力并改善局部血液循環(huán)。對于早期膨出或輕度突出的患者,正骨可幫助緩解肌肉痙攣和關(guān)節錯位,部分患者癥狀能得到明顯改善。操作需由專(zhuān)業(yè)醫師評估后進(jìn)行,避免暴力手法導致髓核進(jìn)一步脫出。
當椎間盤(pán)突出嚴重或伴隨馬尾綜合征時(shí),單純正骨可能加重神經(jīng)損傷風(fēng)險。存在明顯椎管狹窄、鈣化或游離型突出的患者,正骨治療效果有限,此時(shí)需要聯(lián)合牽引、硬膜外注射或微創(chuàng )手術(shù)干預。急性發(fā)作期伴有劇烈疼痛或下肢肌力下降時(shí),應優(yōu)先考慮臥床制動(dòng)和抗炎治療。
腰椎間盤(pán)突出患者需避免久坐久站,睡眠選擇硬板床并保持正確坐姿。急性期過(guò)后可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強核心肌群。日常搬重物時(shí)應屈髖下蹲而非彎腰,肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或癥狀持續加重,建議及時(shí)復查MRI評估手術(shù)指征。
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