銀屑病在冬季加重通常與氣候干燥、紫外線(xiàn)減少、皮膚屏障功能減弱等因素有關(guān)。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病,主要表現為紅斑、鱗屑和瘙癢,冬季易復發(fā)或加重主要有遺傳因素、環(huán)境刺激、感染誘發(fā)、免疫功能紊亂、精神壓力等五個(gè)原因。
銀屑病具有遺傳傾向,約30%患者有家族史。冬季氣溫降低可能激活相關(guān)易感基因,導致角質(zhì)形成細胞異常增殖。這類(lèi)患者需加強保濕護理,可遵醫囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、復方氟米松軟膏等外用藥物控制炎癥反應。
冬季空氣濕度低且室內供暖加劇皮膚干燥,寒冷刺激會(huì )收縮毛細血管,減少皮膚供血,同時(shí)衣物摩擦加重機械性損傷。建議使用加濕器維持室內濕度在40%-60%,洗澡水溫不超過(guò)38攝氏度,沐浴后立即涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚霜。
冬季呼吸道感染高發(fā),鏈球菌等病原體產(chǎn)生的超抗原可能激活T淋巴細胞,誘發(fā)同形反應?;颊叱霈F咽痛、發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就醫,可配合使用阿奇霉素分散片、頭孢克洛緩釋片、蒲地藍消炎口服液等抗感染藥物。
冬季日照時(shí)間短導致維生素D合成不足,影響Th17/Treg細胞平衡,促使IL-17、IL-23等促炎因子分泌增加。臨床可采用窄譜中波紫外線(xiàn)光療,或遵醫囑服用阿維A膠囊、甲氨蝶呤片、司庫奇尤單抗注射液等免疫調節藥物。
年末工作壓力及節日社交焦慮可能通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放加重病情?;颊呖赏ㄟ^(guò)正念訓練緩解壓力,必要時(shí)在心理科醫師指導下使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物,同時(shí)保持每周3次30分鐘的有氧運動(dòng)。
冬季銀屑病患者需穿著(zhù)純棉透氣衣物,避免抓撓皮損部位。飲食上適當增加深海魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物,限制牛羊肉等促炎食物攝入。建議在皮膚科醫師指導下制定個(gè)性化治療方案,定期復查調整用藥,不可自行增減激素類(lèi)藥物劑量。外出時(shí)做好防寒保濕,可選擇含凡士林的護手霜及潤唇膏保護暴露部位皮膚。
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