小兒腺樣體肥大的癥狀主要有鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾、聽(tīng)力下降、反復中耳炎等。腺樣體肥大是兒童常見(jiàn)疾病,可能與反復上呼吸道感染、慢性鼻竇炎、過(guò)敏反應等因素有關(guān),通常表現為鼻咽部淋巴組織增生。
腺樣體肥大會(huì )導致鼻腔通氣受阻,患兒可能出現持續性或交替性鼻塞。癥狀較輕時(shí)表現為夜間鼻塞,嚴重時(shí)可影響白天正常呼吸。長(cháng)期鼻塞可能引發(fā)嗅覺(jué)減退,患兒常因缺氧出現注意力不集中、煩躁不安等表現。家長(cháng)需觀(guān)察孩子是否頻繁揉鼻或使用口呼吸,必要時(shí)可通過(guò)鼻內鏡檢查明確診斷。
由于鼻腔通氣障礙,患兒會(huì )代償性通過(guò)口腔呼吸。長(cháng)期張口呼吸可能改變面部骨骼發(fā)育,形成腺樣體面容,表現為上唇短厚、下頜后縮、牙齒排列不齊等特征。夜間睡眠時(shí)可能出現嘴唇干裂、咽喉干燥等癥狀。家長(cháng)發(fā)現孩子持續張口呼吸時(shí),應及時(shí)帶孩子到耳鼻喉科就診評估。
肥大的腺樣體阻塞鼻咽部氣道,睡眠時(shí)氣流通過(guò)狹窄通道產(chǎn)生震動(dòng),引發(fā)鼾聲。部分患兒可能出現睡眠呼吸暫停,表現為鼾聲中斷、夜間憋醒、多汗等癥狀。長(cháng)期缺氧可能影響生長(cháng)發(fā)育,導致身高體重增長(cháng)遲緩。建議家長(cháng)記錄孩子睡眠情況,必要時(shí)進(jìn)行多導睡眠監測。
腺樣體壓迫咽鼓管咽口,可能導致中耳通氣功能障礙,引發(fā)分泌性中耳炎?;純嚎杀憩F為聽(tīng)話(huà)時(shí)注意力不集中、要求重復說(shuō)話(huà)內容、看電視音量調大等行為。部分孩子可能主訴耳悶或耳鳴。家長(cháng)發(fā)現聽(tīng)力異常時(shí),應帶孩子進(jìn)行純音測聽(tīng)和聲導抗檢查。
腺樣體作為感染灶可能引發(fā)反復急性中耳炎發(fā)作,表現為耳痛、發(fā)熱、耳道流膿等癥狀。長(cháng)期炎癥刺激可能導致鼓膜穿孔或粘連性中耳炎。治療需在醫生指導下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
家長(cháng)應注意保持室內空氣濕潤,避免孩子接觸二手煙等刺激物。飲食上多補充維生素C豐富的蔬菜水果,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。日??芍笇Ш⒆舆M(jìn)行鼻腔沖洗,睡眠時(shí)適當墊高枕頭。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現嚴重并發(fā)癥,需考慮腺樣體切除術(shù)。建議每3-6個(gè)月復查鼻咽側位片評估病情進(jìn)展,同時(shí)監測身高體重等生長(cháng)發(fā)育指標。
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