兒童腺樣體肥大可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預,通常由反復感染、過(guò)敏反應、胃食管反流等因素引起。
兒童腺樣體肥大若由細菌感染引起,可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素控制炎癥。若伴隨過(guò)敏性鼻炎,可配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。腺樣體明顯肥大影響呼吸時(shí),短期使用孟魯司特鈉咀嚼片有助于緩解癥狀。
鼻腔沖洗可減少分泌物刺激,使用生理性海水鼻腔噴霧每日清潔2-3次。低溫等離子消融適用于輕度肥大,通過(guò)射頻能量縮小腺樣體體積。睡眠時(shí)側臥或抬高床頭能改善通氣,減少打鼾癥狀。
腺樣體切除術(shù)適用于保守治療無(wú)效、合并睡眠呼吸暫停等情況,需全身麻醉下進(jìn)行。低溫等離子輔助腺樣體消融術(shù)創(chuàng )傷較小,術(shù)后恢復較快。兩種術(shù)式均需評估患兒全身狀況后實(shí)施。
保持室內濕度在50%-60%,定期清洗床品減少塵螨接觸。避免接觸二手煙、花粉等刺激物,外出佩戴口罩。飲食避免冰冷、辛辣食物,減少胃酸反流刺激。
肺脾氣虛型可用玉屏風(fēng)顆粒健脾益氣,痰瘀互結型適用消瘰丸化痰散結。配合耳穴貼壓選取肺、脾等穴位,或進(jìn)行小兒推拿特定手法。需在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下進(jìn)行。
家長(cháng)需定期監測兒童睡眠質(zhì)量,觀(guān)察是否有張口呼吸、夜間憋醒等情況。保持飲食清淡,適當補充維生素C增強免疫力。避免過(guò)度疲勞和著(zhù)涼,流感季節前接種疫苗。若癥狀持續加重或伴隨聽(tīng)力下降、面容改變等表現,應及時(shí)復查評估手術(shù)指征。術(shù)后需遵醫囑進(jìn)行鼻腔護理和隨訪(fǎng)。
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