腫瘤基因療法是一種通過修改或調(diào)控患者基因來治療癌癥的精準醫(yī)療技術(shù),主要包括基因編輯、病毒載體遞送、免疫細胞改造等方式。
利用CRISPR-Cas9等工具直接修正致癌基因突變,例如針對BRCA1基因突變的乳腺癌患者。該技術(shù)能精準切除異常DNA片段,但存在脫靶風險,需結(jié)合靶向遞送系統(tǒng)提高安全性。
通過腺相關(guān)病毒或溶瘤病毒攜帶抑癌基因,如p53基因治療頭頸鱗癌。病毒選擇性感染腫瘤細胞后釋放治療基因,可抑制癌細胞增殖并誘導(dǎo)凋亡,需注意病毒引發(fā)的免疫反應(yīng)。
提取患者T細胞后嵌合抗原受體基因,用于治療B細胞惡性腫瘤。改造后的T細胞能特異性識別CD19等腫瘤抗原,但可能引發(fā)細胞因子釋放綜合征,需嚴密監(jiān)測。
通過siRNA沉默致癌基因表達,如針對KRAS突變的胰腺癌治療。納米載體將RNA分子遞送至腫瘤部位阻斷異常信號通路,需解決體內(nèi)穩(wěn)定性和遞送效率問題。
使用DNA甲基化抑制劑或組蛋白去乙酰化酶抑制劑,如阿扎胞苷治療骨髓增生異常綜合征。通過逆轉(zhuǎn)腫瘤表觀遺傳異常激活抑癌基因,可能出現(xiàn)骨髓抑制等副作用。
腫瘤基因療法需嚴格評估個體基因特征,治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食促進細胞修復(fù),避免生冷食物預(yù)防感染。定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)乏力需立即就醫(yī)。注意保持治療部位清潔,避免劇烈運動導(dǎo)致改造細胞過度激活,遵醫(yī)囑進行后續(xù)免疫調(diào)節(jié)治療。
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