新生兒肺炎的癥狀表現主要有呼吸急促、口唇青紫、拒奶或吃奶減少、體溫異常、精神萎靡等。新生兒肺炎通常由細菌感染、病毒感染、吸入羊水或胎糞等因素引起,需及時(shí)就醫治療。
新生兒肺炎早期常表現為呼吸頻率增快,每分鐘超過(guò)60次,可能伴隨鼻翼扇動(dòng)或胸骨凹陷。這與肺部炎癥導致氣體交換障礙有關(guān),需通過(guò)血氧監測和肺部聽(tīng)診評估。若出現三凹征或呻吟聲,提示病情加重。
由于肺部炎癥影響氧合功能,患兒可能出現口周、甲床發(fā)紺,尤其在哭鬧或喂奶時(shí)加重。血氧飽和度常低于90%,需立即吸氧處理。部分患兒會(huì )伴隨皮膚蒼白或大理石樣花紋。
肺炎導致全身炎癥反應時(shí),患兒吸吮力明顯減弱,單次哺乳量減少30%以上,嚴重者完全拒乳??赡芡瑫r(shí)出現嗆奶、吐沫等癥狀,與吞咽協(xié)調功能受損有關(guān),需警惕吸入性肺炎風(fēng)險。
約半數患兒出現發(fā)熱,體溫超過(guò)37.5℃,早產(chǎn)兒更易表現為體溫不升。體溫波動(dòng)與感染病原體類(lèi)型相關(guān),細菌性肺炎多伴高熱,病毒性肺炎可能呈現低熱或不規則發(fā)熱。
患兒表現為嗜睡、反應遲鈍、肌張力減低,哭聲微弱或持續哭鬧不安。這是全身感染中毒癥狀的體現,可能伴隨心率增快、毛細血管再充盈時(shí)間延長(cháng)等循環(huán)功能障礙表現。
家長(cháng)發(fā)現新生兒出現上述癥狀時(shí),應立即就醫進(jìn)行胸片檢查、血常規和C反應蛋白檢測。住院期間需保持呼吸道通暢,按醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。出院后注意喂養體位,避免嗆奶,定期復查肺部情況。保持室內空氣流通,接觸患兒前嚴格洗手,減少探視以防交叉感染。
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