跖骨骨折后需注意制動保護、規(guī)范治療、康復訓練及并發(fā)癥預防。主要有避免過早負重、定期復查、合理飲食、科學康復、觀察異常癥狀等事項。
骨折初期需嚴格禁止患足承重,使用拐杖或輪椅輔助移動。過早行走可能導致骨折移位或延遲愈合,一般需石膏或支具固定4-6周。期間可進行非負重狀態(tài)下的踝泵運動,促進血液循環(huán)。
骨折后1周、3周、6周需復查X線片觀察愈合情況。若出現(xiàn)內(nèi)固定松動、骨折線增寬等異常,需及時調(diào)整治療方案。糖尿病患者或骨質(zhì)疏松患者需增加復查頻率。
每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,促進骨痂形成。增加維生素D和鈣質(zhì)攝入,可食用乳制品、深綠色蔬菜。避免高鹽高糖飲食,吸煙飲酒會影響骨骼修復。
拆除固定后需循序漸進開展康復訓練。初期進行足趾屈伸、踝關(guān)節(jié)活動度練習,后期加入平衡訓練和抗阻運動。物理治療如超聲波、紅外線可輔助消腫止痛。
若出現(xiàn)患肢劇烈疼痛、皮膚發(fā)紫發(fā)涼、感覺麻木等,需警惕骨筋膜室綜合征。傷口紅腫滲液可能提示感染,發(fā)熱伴疼痛需排除骨髓炎。這些情況均需立即就醫(yī)處理。
康復期間建議穿著硬底鞋保護足弓,睡眠時抬高患肢減輕腫脹。可遵醫(yī)囑使用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥輔助治療,但須配合規(guī)范西醫(yī)治療?;謴托凶吆?個月內(nèi)避免跑跳等劇烈運動,定期進行步態(tài)評估。合并糖尿病或血管病變患者需嚴格控制血糖,加強足部護理預防壓力性潰瘍。若6個月后仍存在持續(xù)性疼痛,需排查創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或畸形愈合可能。
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