牙齦瘤主要分為纖維性牙齦瘤、血管性牙齦瘤和巨細胞性牙齦瘤三類(lèi)。牙齦瘤是牙齦組織局限性增生的良性病變,可能與慢性炎癥刺激、內分泌變化或局部創(chuàng )傷等因素有關(guān),需通過(guò)病理檢查明確類(lèi)型后針對性治療。
纖維性牙齦瘤由致密膠原纖維和成纖維細胞構成,質(zhì)地較硬,表面呈粉紅色,通常無(wú)痛感。多因長(cháng)期局部刺激如牙結石、不良修復體等引起,好發(fā)于前牙區牙齦乳頭。治療需手術(shù)切除并消除刺激因素,術(shù)后可能使用復方氯己定含漱液預防感染,或局部涂抹丁硼乳膏消炎。日常需加強口腔清潔,定期潔牙。
血管性牙齦瘤富含毛細血管,質(zhì)地柔軟易出血,顏色呈深紅或紫紅色,常見(jiàn)于妊娠期女性或青春期人群,與激素水平變化相關(guān)??赡馨殡S自發(fā)性出血或觸碰出血癥狀。治療采用手術(shù)切除,妊娠期患者可暫緩手術(shù),改用生理鹽水含漱控制炎癥。術(shù)后可短期使用云南白藥牙膏輔助止血,避免辛辣刺激食物。
巨細胞性牙齦瘤病理特征為多核巨細胞浸潤,多發(fā)生于頜骨前部,生長(cháng)較快且可能破壞牙槽骨。與創(chuàng )傷或代謝異常有關(guān),臨床表現為暗紅色腫塊伴壓痛。需手術(shù)徹底切除并刮除受累骨組織,術(shù)后可能配合使用醋酸地塞米松片控制炎癥反應,或口服頭孢克洛分散片預防感染。需定期復查防止復發(fā)。
牙齦瘤患者術(shù)后應保持口腔衛生,使用軟毛牙刷避免刺激創(chuàng )面,術(shù)后1周內進(jìn)食溫涼軟食。纖維性牙齦瘤患者需每半年潔牙一次,血管性牙齦瘤患者需監測激素水平變化,巨細胞性牙齦瘤患者應每年拍攝牙片觀(guān)察骨組織恢復情況。三類(lèi)牙齦瘤均有復發(fā)可能,發(fā)現牙齦異常增生應及時(shí)就診,避免自行使用藥物或偏方處理。
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