帶狀皰疹癢癢可能由神經(jīng)損傷、炎癥反應(yīng)、皮膚干燥、繼發(fā)感染、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起,可通過(guò)抗病毒治療、局部用藥、皮膚護(hù)理、止癢藥物、物理治療等方式緩解。
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,病毒會(huì)損傷神經(jīng)纖維,導(dǎo)致神經(jīng)異常放電,產(chǎn)生瘙癢感。這種瘙癢常伴隨針刺樣疼痛,夜間可能加重。治療需以抗病毒藥物如阿昔洛韋片為主,輔以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺片。
病毒復(fù)制會(huì)引發(fā)局部炎癥,釋放組胺等物質(zhì)刺激皮膚末梢神經(jīng)。表現(xiàn)為患處紅腫發(fā)熱伴劇烈瘙癢??赏庥脿t甘石洗劑收斂止癢嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片。
皰疹結(jié)痂期皮膚屏障受損,水分流失加快可能出現(xiàn)干燥脫屑性瘙癢。建議使用含尿素成分的潤(rùn)膚乳保持皮膚避免搔抓。穿著純棉衣物減少摩擦刺激。
搔抓破潰的皰疹可能繼發(fā)細(xì)菌感染,金黃色葡萄球菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)膿液滲出伴瘙癢加劇。需外用莫匹羅星軟膏抗感染,感染嚴(yán)重時(shí)口服頭孢克洛膠囊。
部分患者對(duì)使用的藥膏輔料過(guò)敏,表現(xiàn)為用藥后瘙癢范圍擴(kuò)大出現(xiàn)蕁麻疹。應(yīng)立即停用可疑藥物,口服西替利嗪滴劑必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持患處清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致皮損擴(kuò)大,穿著寬松透氣衣物減少摩擦,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族有助于神經(jīng)修復(fù),急性期可冷敷緩解瘙癢,恢復(fù)期適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。病程中注意觀察皮疹變化,結(jié)痂期避免強(qiáng)行撕脫痂皮,老年患者需警惕帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。
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