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小兒維生素D缺乏的原因及表現

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小兒維生素D缺乏主要由日光照射不足、飲食攝入不足、生長(cháng)發(fā)育過(guò)快、疾病影響、藥物干擾等原因引起，通常表現為夜驚、多汗、枕禿、骨骼畸形、免疫力下降等癥狀。

1、日光照射不足

維生素D主要通過(guò)皮膚接受紫外線(xiàn)照射合成。若兒童長(cháng)期室內活動(dòng)、過(guò)度防曬或生活在高緯度地區，可能導致合成不足。建議家長(cháng)每日帶孩子進(jìn)行10-30分鐘戶(hù)外活動(dòng)，暴露面部和四肢皮膚，夏季避開(kāi)正午強光時(shí)段。

2、飲食攝入不足

母乳中維生素D含量較低，未添加輔食或配方奶的嬰幼兒易缺乏。動(dòng)物肝臟、蛋黃、深海魚(yú)等食物富含維生素D，家長(cháng)需逐步添加輔食。早產(chǎn)兒、低體重兒需在醫生指導下額外補充維生素D滴劑。

3、生長(cháng)發(fā)育過(guò)快

嬰幼兒期骨骼快速生長(cháng)對維生素D需求量大，早產(chǎn)兒、雙胞胎更易出現相對缺乏。表現為囟門(mén)閉合延遲、方顱、肋骨串珠等骨骼改變。需定期監測血鈣磷水平，遵醫囑調整補充劑量。

4、疾病影響

慢性腹瀉、肝膽疾病、腎病綜合征等可能影響維生素D吸收或活化。這類(lèi)患兒常伴隨反復感染、肌無(wú)力等癥狀。需治療原發(fā)病的同時(shí)，在醫生指導下使用骨化三醇軟膠囊等活性維生素D制劑。

5、藥物干擾

長(cháng)期使用抗驚厥藥、糖皮質(zhì)激素可能加速維生素D代謝。若患兒需長(cháng)期服藥，家長(cháng)應咨詢(xún)醫生是否需要增加維生素D補充劑量，并定期檢測血清25-羥維生素D水平。

預防小兒維生素D缺乏需多維度干預。保證每日充足日照的同時(shí)，6個(gè)月以上嬰幼兒可逐步添加富含維生素D的輔食。母乳喂養兒出生后數日即應開(kāi)始補充維生素D滴劑，早產(chǎn)兒需加倍劑量。定期兒童保健體檢中應關(guān)注前囟閉合、牙齒萌出等發(fā)育指標，出現O型腿、雞胸等骨骼改變時(shí)需及時(shí)就醫。冬季或陰雨季節可適當增加富含維生素D的食物攝入，如強化配方奶、三文魚(yú)等。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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