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胃癌的晚期癥狀及表現

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胃癌晚期癥狀主要有嘔血、黑便、腹部包塊、消瘦貧血、遠處轉移癥狀等。胃癌晚期通常由腫瘤浸潤深度增加、淋巴結轉移、血行播散等因素導致，可能伴隨持續性疼痛、消化道梗阻等表現。

1、嘔血

腫瘤侵犯胃壁血管會(huì )導致嘔血，血液常呈咖啡渣樣。此時(shí)需禁食并立即就醫，醫生可能使用注射用奧美拉唑鈉止血，或通過(guò)胃鏡下鈦夾封閉出血點(diǎn)。若合并休克需輸注人血白蛋白維持循環(huán)穩定。

2、黑便

上消化道出血經(jīng)腸道分解形成柏油樣黑便，每日排便次數可能增多?？勺襻t囑使用云南白藥膠囊輔助止血，同時(shí)靜脈滴注注射用矛頭蝮蛇血凝酶。需監測血紅蛋白變化，必要時(shí)輸注濃縮紅細胞。

3、腹部包塊

腫瘤增大可在劍突下觸及質(zhì)硬固定包塊，常伴隨壓痛。超聲檢查可見(jiàn)胃壁層次結構破壞，增強CT能明確包塊與周?chē)K器關(guān)系。疼痛劇烈時(shí)可使用鹽酸羥考酮緩釋片控制，但需注意便秘等不良反應。

4、消瘦貧血

腫瘤消耗及進(jìn)食困難導致體重驟降，血紅蛋白可能低于60g/L?？伸o脈補充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液維持營(yíng)養，口服蛋白琥珀酸鐵口服溶液改善貧血。需每周監測體重及血常規指標變化。

5、遠處轉移癥狀

肝轉移會(huì )出現黃疸和肝區疼痛，骨轉移引發(fā)病理性骨折。針對肝轉移可使用甲苯磺酸索拉非尼片，骨轉移需注射唑來(lái)膦酸注射液。姑息性放療對緩解轉移灶疼痛效果較好。

胃癌晚期患者應選擇易消化的勻漿膳或腸內營(yíng)養粉劑，每日分6-8次少量進(jìn)食。臥床時(shí)保持30°半臥位以減少反流，每2小時(shí)協(xié)助翻身預防壓瘡。家屬需記錄每日出入量，觀(guān)察嘔吐物及糞便性狀變化，出現意識改變或突發(fā)劇痛時(shí)需立即聯(lián)系醫療團隊。心理支持方面可通過(guò)專(zhuān)業(yè)臨終關(guān)懷服務(wù)緩解焦慮情緒。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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