睡眠呼吸暫??赡軐е滤劳?,但概率較低,通常與長(cháng)期未治療的重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征相關(guān)。睡眠呼吸暫停主要分為阻塞型、中樞型和混合型,其中阻塞型最常見(jiàn),可能與肥胖、鼻咽部結構異常、內分泌疾病等因素有關(guān)。
阻塞性睡眠呼吸暫?;颊咴谝归g反復出現呼吸暫停,導致血氧飽和度下降和頻繁微覺(jué)醒,長(cháng)期未治療可能引發(fā)高血壓、心律失常、肺動(dòng)脈高壓等心血管并發(fā)癥。嚴重情況下,夜間長(cháng)時(shí)間缺氧可能誘發(fā)急性心肌梗死或腦卒中,但直接因呼吸暫停導致猝死的案例較少。中樞性睡眠呼吸暫停多見(jiàn)于心力衰竭、腦干病變等患者,其死亡風(fēng)險與原發(fā)病進(jìn)展更相關(guān)。
極少數情況下,重度阻塞性睡眠呼吸暫?;颊呖赡馨l(fā)生睡眠猝死綜合征,多見(jiàn)于合并嚴重心肺疾病、過(guò)度肥胖或酗酒人群。這類(lèi)患者夜間血氧飽和度可能長(cháng)時(shí)間低于70%,伴隨嚴重心動(dòng)過(guò)緩或室性心律失常,但通過(guò)規范治療可顯著(zhù)降低風(fēng)險。
建議出現夜間打鼾伴呼吸暫停、白天嗜睡等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行多導睡眠監測,中重度患者需持續使用氣道正壓通氣治療??刂企w重、戒煙限酒、側臥睡眠等生活方式調整可改善癥狀,合并高血壓或糖尿病者需積極控制基礎疾病。
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